死去的婴儿并不是任何人都喜欢谈论的东西。虽然它可能是一个不舒服的话题,这也是一个重要的——因为有一件事我们可以做,使它发生的频率更低。失去一个婴儿是父母从未真正克服,和没有父母应该经历的东西。来看看婴儿死亡率的最常见的原因,你可以做一些事情来减少婴儿的风险。(警告:这是真实的,也许有点不舒服。但我坚持;这很重要。)
婴儿——很多人死亡。不管我们怎么努力,宝宝还会死。有一个社会的唯一途径不停止生育婴儿死亡率。如果你认为这是一个可持续发展的计划,跟一个瓶(如果你能找到一个)。
婴儿死亡率(IMR)在美国在2014年是6.17每1000个活产儿——这个数字不包括流产或死产。更简单的说,刚刚超过6在美国每1000名新生婴儿死在周岁前(每年约25000名婴儿出来)。这听起来很可怕,,与其他发达国家相比。但这是很多比阿富汗,有世界上最高的IMR 117每1000名儿童。(是的,近12%。)
我第一次使用一个死婴是在我工作的第一个月在NICU中。我分页24周的婴儿是由紧急剖腹产,因为“non-reassuring胎儿状态”(这是妇产医院代码“不是东西”)。婴儿出现跛行和灰色,事情也没有多大的改善。我们花了一个小时把管和线到每孔,婴儿——使一些我们自己的)。然后我们有可怕的和他的母亲谈保健撤军。尽管交付在一个装备精良的设备和一支训练有素的新生儿重症监护,这孩子不是注定要生存。事情发展之前他已经错了我们,和我们所做的就是要改变它。
我告诉这个故事,因为它是重要的认识到一些婴儿出生问题我们不能解决。也许是不发达的肺、肾脏从未形成时,大脑中不适当的函数,或许多其他先天性问题——尽管我们所有的医学知识和技术的进步,不能被克服。另一个重要的观点是,我们提供婴儿早期妊娠年龄比以往成功——有时。可行性的“年龄”通常被认为是在24周(从40周足月妊娠)。在24周,一个婴儿的存活率约为50%。我经常认为截止值定义人工和任意选择,但在这种情况下,每一天都很重要。在妊娠24周,一个婴儿的生存机会每天增加大约3%。
我指控被宿命论的之前,在这里我将用这个:我们不能让婴儿死亡率降至零,但我们可以做得更好。我们的目标不是要比阿富汗;这是尽我们所能减少可预防的婴儿死亡。和许多人死亡在生命的第一个月是困难的或不可能的预防、死亡的第一原因1到12个月的年龄是SIDS。
SIDS代表婴儿猝死综合症,名字是非常描述性(远比数以百计的疾病医生发现命名的)。让我们分解这个名字:
1。突然:SIDS意外,发生在看似健康的宝宝。
2。婴儿:SIDS只发生在第一年的生活,但最常见的是在4到6个月以下的婴儿。
3所示。死:没有“near-SIDS”或“partial-SIDS。“没有警告,一旦发生了,太晚了,做任何事。
4所示。失踪的名字是另一个重要的诊断的一部分;死亡必须解释。它不能从窒息,另一个医学问题,或虐待。SIDS的诊断要求尸检,死亡场景的一个调查,对婴儿的病史。只有在所有这些事情未能揭示死亡的另一个原因我们标签的死亡是由于SIDS。
SIDS死亡发生在每年约有2300婴儿在美国的70年每100000个活产儿,或0.07%的婴儿。这是死亡的主要原因1个月至1年的生活。SIDS率降低了自1990年代中期以来,但它可能是一个很大程度上是由于严格的解释符合SIDS死亡;他们可能已经被重新定义为窒息或其他类型的死亡。与其他婴儿死亡的原因,有很多的事情我们知道可以减少SIDS的风险,让我们节省一些婴儿的生命。你在吗?
1。放下你的宝宝睡觉。婴儿的睡眠倾向(面)的位置是几倍更有可能死于SIDS。有一种理论认为它与就套呼出的空气,使二氧化碳水平上升和氧含量极低。侧睡不是更好。最安全的方法让孩子睡在他的背上,而自1994年以来,已经有一个正在进行的活动(“睡觉”)教育父母适当的睡眠定位。你不需要任何特殊的设备——楔形或其它设备来帮助定位还没有被证明是有效的,其中一些是导致婴儿窒息死亡。世界杯欧洲预选赛积分榜
2。不抽烟(怀孕期间或之后)。这两个可以大大增加婴儿猝死综合症的风险,和烟草暴露有许多其他风险为你和你的孩子。
3所示。有女孩。我知道,这是你无法控制的。但男孩比女孩更有可能死于SIDS的50%。我不知道为什么,但是它是一贯正确的。
4所示。明智地选择你的种族。这就是我们所说的一个“不可修改风险因素。“没什么你无能为力。但SIDS参差不齐的速度竞赛。一般来说,白人婴儿的两倍亚洲或拉美裔婴儿死于SIDS的风险又涨了一倍黑色或美国本土的婴儿。这里可能涉及多个因素——可能的组合遗传素质和社会经济文化因素。
5。给你的宝宝一个奶嘴。婴儿睡眠与奶嘴至少50%不太可能死于SIDS,一夜之间即使它掉出来。我听过的最好的理论是,它提供了一些刺激来保持宝宝有点警觉状态即使在睡眠中,最小化的机会,她会睡在任何警告信号可能会先于SIDS。如果你是母乳喂养,没关系等2到4周开始前减少乳头混淆,但这是一个好主意即使对母乳喂养的婴儿。这让我…
6。母乳喂养你的婴儿。纯母乳喂养的婴儿的一半有可能死于SIDS formula-chugging同行。有许多其他健康益处母乳喂养,我将在另一篇博文中介绍。但如果你能母乳喂养,这样做。如果你不能,但是你可以泵,给母乳瓶中,这是一个紧随其后。如果公式是你唯一的选择,这是一个总比没有好。
7所示。睡在同一个房间,但不是在同一张床上。这已经被证明可以减少SIDS死亡了约50%。我可能会带一些热量从亲密育儿法的人群(如没有发生过),但是数据是否存在。我承认有一些比其他的更安全的安排和孩子一起睡,但风险因素之一是疲惫,这在新妈妈们往往是很常见的。两个最不安全的地方co-sleep在沙发上或躺椅上。在理想的情况下,婴儿床或摇篮在卧室允许意识和容易访问一起睡而消除的风险。
8。不要把任何东西放在床上。除了坚实的床垫床套。和你的宝宝。没有枕头。没有填充动物玩具。没有毯子或被子。不匹配的婴儿床保险杠。对不起,我不知道为什么这些东西打包还是婴儿床上用品集。但是你应该把它们放在衣柜或把他们扔出去。构成SIDS的风险以及死于窒息。他们可能是可爱的,这是不值得的。
9。你的宝宝进行免疫接种。已经有一些担忧关于婴儿接种后SIDS的风险增加。一些过去的研究显示颞免疫接种和死于SIDS的之间的联系。但事实上,会发生两件事情大约在同一时间并不意味着一个引起另一个。SIDS是最常见的大约2到4个月大的时候,也许多婴儿接受免疫接种的时候。很容易看到为什么这将是有关。但是,最有力的证据我们有显示免疫不仅不增加婴儿猝死综合症的风险,但实际上,他们的风险减少一半。
乍得海耶斯是一个儿科医生在他的同名的博客网站,乍得Hayes博士。
图片来源:Shutterstock.com