我能抱怨几句吗?我和我的员工都有高免赔额的医疗保险计划。由于保险费用每年都在增加,我们必须为我们的小型私人诊所找到一种我们能负担得起的产品。任何一个小企业主都知道,利润率很低,收入在下降,费用在无情地上升。与其他零售商不同,医生不能提高我们的费用。你会愿意投资这种商业模式的公司吗?如果是,请直接联系我。
高免赔额的健康计划对消费者来说是痛苦的。最初的几千美元由个人承担。虽然我们有一个HSA(健康储蓄账户),它提供了税收优势,但拿出一大笔工资来支付医疗费用仍然是痛苦的。这不是医疗保险应该做的吗?
如果我们的房子烧毁了,我们会指望火灾保险只覆盖房子的一部分吗?
火灾保险包括火灾吗?
但是,我承认,高免赔额医疗计划是对抗过度诊断和过度治疗的有效手段,这是医学界最严重的两个系统性缺陷。事实上,强调这两种做法一直是我的主题。我在多个帖子中重复了我的信念,即如果要实现具有成本效益的医疗,患者需要参与其中。
就在上周,我看到了这是如何运作的。
我的一个熟人手臂疼痛,去看了骨科医生。幸运的是,注射了类固醇后情况有所好转。患者联系了医生办公室寻求额外的建议,并建议对手臂进行MRI检查。患者回答说,她会研究地区放射设施的定价,因为这项服务是自费的,因为她有很高的免赔额计划。后来,经过反思,这个人决定推迟进行核磁共振检查,尤其是在她病情好转的时候。
我们可以从这个小插曲中学到很多东西。
- 医生很容易就能安排免费的检查。
- 病人很容易接受不花钱的检查。
我敢肯定,如果我的熟人有全额保险,没有免赔额,她会尽职尽责地接受核磁共振成像的建议。为什么不呢?医生要做检查,而且是免费的。
然而,如果这位患者不得不支付1000美元来查看正在好转的患病手臂的内部工作情况,可能会有一些阻力。我个人认为,这种核磁共振成像不仅昂贵,而且在医学上也不是必要的,这种可怕的结合导致了我们的医疗保健系统如此之多的腐败。
当然,我意识到高免赔额计划的危险。事实上,许多以前没有保险的人被奥巴马医改“拯救”,现在正面临这种困境。他们中的许多人失去了他们和家人需要的医疗保健,因为他们负担不起。对于很多家庭来说,5000美元的免赔额就像没有医疗保险一样。这个问题必须解决,这并不容易。
让我分享一个神秘的经济学定律。花别人的钱更容易。考虑这个例子。当你在一家高级餐厅,而别人在付钱时,你会点不同的菜吗?
Michael Kirsch是一位胃肠病学家,他的博客在MD告密者.
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