上周我有一个病人谁是真正的眼中钉。等待。不。他实际上是一个真正的好男人。他不是一个讨厌鬼;他有一个真正的眼中钉。。
我最初担心藏毛囊肿,不幸的事实,他曾患有这种情况(我认为撒旦的无可争议的证据)。但是,幸运的是,他的痛苦是字面上的“屁股”,排除了邪恶的诊断,我的思绪转移到一个条件称为proctalgia fugax(这是一个拉丁人的方式说:“屁股痛,”)。
我知道这听起来不像是好消息对我的病人的一部分,但是,而不是糟糕的藏毛囊肿手术必要的治疗,一个有效的治疗这是相当简单的(令人惊讶的):硝酸甘油软膏适用于直肠。硝化甘油,事实证明,松弛平滑肌,扩张血管,这两个在某种程度上可以提高这个奇怪的痛苦症状条件(以及其他相关疼痛proctological恶魔攻击)。我不确定这个想法先试试这个,或者他们的灵感是什么。也许他们听错了术语和心绞痛rectalis心绞痛。
我平时搜索GoodRx.com(一个网站每个人都应该使用尽可能多的)看到便宜的药物治疗。事实证明,克罗格赢得了比赛,但是价格是479美元。根据文献,适当强度的硝化甘油用于直肠(巧妙地称为“Rectiv”)为0.4%。这似乎相当高价格药物一直是通用的,所以我寻找通用的硝酸甘油软膏(用于疼痛由于心脏病),发现它在沃尔玛以35美元。两者之间唯一的区别,我可以告诉是准备(称为NitroBid)为2%。
有几种可能的解释这一巨大的价格差异:
- 硝化甘油的稀释是一个危险和昂贵的过程,因为它是相当爆炸性。
- 想出这个名字的成本“Rectiv”营销部门非常高。它比NitroBid更聪明,可以肯定的是。
- 有一个秘密在Rectiv成分,提高了成本。也许他们需要肛门分泌物独角兽。
虽然这些看起来合情合理,我怀疑一个不同的原因:公司使得Rectiv,爱力根(这也使得肉毒杆菌),已经占据了整个市场0.4%硝酸甘油,所以可以收取过高的费用,其他药物没有明显的理由是昂贵的(当然了研发成本,并且不定期得到广告在晚间新闻)。
我相信我的肛门不良病人会斥资1000美元救援,但这并不是我第一次骑马proctalgia竞技(最近被提名为奥运事件),我知道他能使用无聊的更强更便宜的版本名称(与独角兽和无关),没有问题。他做了,他得到了紧急救援。Androcles一样,现在我已经有人欠我的债务我仁慈和智慧。
这一事件只是一个例子的可怕的游戏,经常发生与药物的价格。有很多人。例如,为什么品牌药物治疗后仍有如此高的价格已经泛型(通常10 - 20 x高)?原因是,如果通用不再可用,他们得到一个大发横财。
例如,Carafate(药物治疗胃溃疡)通用一个很多年前你可以得到120平板电脑通用的33美元。
但最近悬挂形式(我用于口腔溃疡和食管问题)成为不可用一般现在是只能作为品牌名称的药物。结果是一次便宜的悬挂现在有一个较高的价格:
请注意,这个价格是420毫升,相当于42片,标记是10倍以上。
药店价格加入游戏的一种药物定价远低于竞争对手,在高于市场上其他人。通用妥泰(一种药物用于预防癫痫和偏头痛),例如,成本在仪式在Publix 11美元,68美元的援助。
所以你应该去Publix你所有的药物吗?不幸的是,如果你让你的妥泰立普妥螺纹梳刀,一般在Publix胆固醇药物成本超过90美元,它在其他药店便宜多了。
所有的药店都做到这一点,根据我的经验,所以你不能指望任何人药店便宜价格。获得廉价的药物,你必须货比三家,愿意去多个药店多种药物。他们玩游戏,通常是有效的,因为大多数人要么不知道这个,或者他们只是不想麻烦将多个药店。
这些游戏代价大,显著提高照顾数以百万计的美国人的成本。它是合法的。这是完成的。这是欺诈。和这个刨不是独特的制药行业,实验室和放射学供应商有自己的技巧使巨大的利润率,他们提供的服务。
幸运的是我的病人,我不仅能够团聚的乐趣他坐着,但是我做了一点调查,发现他proctological救世主以较低的成本。不幸的是,大多数患者没有文档经济拯救他们挣来的钱,和大多数人没有意识到所有的游戏由制药公司和药店经常执行的钱包活检,他们也不知道如何找到最便宜的价格为他们的药物。
我不知道能做些这种事情除了增加意识。我不是真正的自信在任何政府的解决方案。人们只是需要更聪明的购物者当涉及到他们的护理。这是一个耻辱,处理健康问题的人(即使只是麻烦坐在)要比游戏由那些试图帮助他们的。
罗伯•兰贝茨是一个内部medicine-pediatrics医生的博客不专心的思想的沉思。
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