供应链和其他服务行业,比如电信、担心“最后一英里”——的最后一步交付产品或服务给客户。像其他行业一样,卫生保健必须连接病人,最有意义和护士几乎总是(如果不是唯一的)的一部分,最后一英里。最后一英里的类比定义了一个根深蒂固的护理问题的临界(和其他直接照顾者,如lpn,区域等)。最后一英里的医院在一个新的和迅速变化的环境之间的区别可能是保持医院开放或关闭。的成本并不是解决最后一公里问题也许是最大的威胁和机会——卫生保健组织(HCOs)的脸。
提出的一种方法关闭最后一英里的改善病人护理护士,同时保持一个合理的负载是合法授权nurse-to-patient比率。越来越多的立法努力,这两个州和联邦,正朝着规定比例,以确保护士不超载,和病人很关心。到目前为止,加州是唯一的国家立法监管权nurse-to-patient比率。但加州通常被认为是卫生保健政策的风向标,因此要求无疑是在美国
当然,nurse-to-patient比率有可能改善质量和降低表土。本身,但这种方法是有缺陷的,因为它只减少了护士的患者数量与没有相应减少混乱,经常是可耻的工作环境。
美国国家经济研究局(NBER)在剑桥,马萨诸塞州,发表“医院护理人员对病人健康状况的影响,”他们总结说,“病人结果没有不成比例的提高通过引入nurse-to-patient比率。“统计局的报告显示,可能会有“护理输入之间的互补性和其他(可能的)输入和政策,导致更好的病人护理。因此,提高护士人员可能会改善病人护理的关键,但只有结合其他元素。“换句话说,只是改变护理比例达不到想要的好处护士的工作环境,最重要的是,病人护理的质量。
目前旋转旋风的负担过重的护士,大约百分之五的国家的270万名注册护士这个职业。各种估计未来离职运行在25%的水平。这将减少由于退休,但研究表明,护士“倦怠”,作为一个百分比,未来的卫生保健是一个严重的风险。40医院单位的在最近的一项研究中,超过三分之一的护士说他们打算在明年离开自己的位置,引用“情感疲惫”和“缺乏个人成就,”护士倦怠的两个关键指标。和“越来越多的证据表明,nurse-burnout显著影响如何满足病人和他们的照顾。”
工作不满医院护士四倍大于所有其他美国工人的平均水平。这是可耻的!尽管入学在护理程序增加了约5%在过去的几年里,我们正面临着未来比我们需要用更少的护士。事实上,大约有126000个护理职位目前空缺在全美医院。”
即使美国医院协会,一个坚定的国家提倡超过5000医院,满意度衡量医疗员工和总结说:“医院不能满足员工的期望远远比其他行业的雇主更频繁。事实上,数据显示,卫生保健的雇主比国家标准在每一个类别。”
最后,还有越来越多的护士达到退休年龄。今天工作RN的平均年龄是55.3,这年龄是增加速度的两倍以上所有其他在这个国家的劳动力。RN 2020医院的平均年龄将60和400000年至少会有更少的护士可以提供比需要护理。
卫生保健的丑闻是真实的,它是影响病人,护士和其他许多人。当然,组织必须是patient-focused,但我们相信最重要的代理patient-focused保健是优秀的内部客户服务为护士,因为他们参与直接病人护理的几乎每一个方面。
因为护士更好、更廉价的保健至关重要,因为他们的工作生活是燃烧出来,似乎注定要成为更复杂更少的人照顾更多的病人,我们认为组织必须能成功通过观察护士作为内部服务的“客户”。通过一个系统的观点满足病人的需求,HCOs可以工作,以确保他们的护士总是完全信息,设备,和供应他们的病人需要在正确的时刻。
科林·贝尔德的作者医疗保健的丑闻:护士、浪费和客户服务。
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