的一部分系列。
初级保健需要改变。改变需要病人的共同努力下,医生和其他成分。许多愤世嫉俗,认为没有价值的改变可以发生;有些干脆就被辞职了。但乐观可以与强烈的宣传和现实只是主动做出改变。这可能会让你大吃一惊,但变化只发生在病人和医生成为直言不讳的倡导者。值得努力的参与;否则,将没有改变——除了精心策划的中央计划者一无所知错综复杂的实际病人护理。
KevinMD在这个系列的文章,我写了初级护理医师需要照顾病人少,而不是更多的,应该能够获得一个适当的生活在同一时间。更少的病人意味着更多的时间为病人和医生交流。这意味着有更多的时间来倾听,建立信任和愈合。这意味着更好的诊断和改进的治疗计划。这意味着更少的测试、x射线、处方和专家访问。结果是更好的护理,满足病人和医生和护理大大降低总成本。为了降低总医疗费用,同时提高医疗保健质量,我们需要花更多的钱每个病人的初级保健。
初级保健,因为它已经在过去的一个世纪,正迅速改变在我们眼前。许多很颠覆性的变化。有些人好,有些不太好。你作为一个病人和其他人喜欢自己可以有一个明确的影响在未来初级护理实践。它可以练习的方式提供优质护理,病人和医生之间的密切关系,在一个合理的价格,同时大大降低医疗服务的总成本。这需要你的积极参与的过渡。选择——冲去,缺乏密切医患关系,强调专业护理和过度处方药导致更高的成本少但质量,更少的满意度,和更多的挫折。
改变只会散发从前线:医生、护士、医师助理和其他提供初级保健和患者需求更好的交易。创新只有实际上发生的涉及。在今天的医疗保健,更集中的方式决定好心的“专家”们很少或不知道如何提供真正关心一个真实的人,一个真正的医生。一旦集中决定,它总是需要很多规章制度实施,进一步阻碍进步,医生的自主权,和创新能力,提高系统。
这个摘录一篇专栏巴尔的摩太阳报通过长时间geriatric-focused初级保健医生Andy Lazris MD削减问题的核心的中央计划的医疗保健。在这本书里,他指的是医疗保险格言,很快医生“支付不为访问和程序,而是他们的工作的价值。”
听起来不错,但“事实是,我们无法衡量质量。医疗质量指标往往与真实的老年护理质量有明显分歧,然而现在我们遵守这些数字,将决定我们的工资…医疗保险和ACA改革者质量和价值分为离散测量,必须进入电脑完全按照医保规定…难怪病人必须面对医生盯着电脑屏幕,没有时间听…有一个更好的办法…消除模板和脚本指出我们必须完成,消除错误的措施告诉我们坚持质量,减少文书工作负担需要获得卫生保健和让我们切实照顾患者在初级保健…让我们驾驶这艘船。使我们能够治疗病人,因为他们想要治疗,与他们讨论测试和治疗的利弊,和个性化护理。提供患者选择:他们可以去医院或保健在国内同样的价格;他们可以得到核磁共振的背部疼痛或有针灸治疗。它不把一屋子的专家和一本书的规则,规章和缩略词来解决我们的卫生保健系统。它需要常识。说话练习初级保健医生。你可能会学到一些真正有价值的。”
在初级保健的今天,大部分的创新不是来自一个集中的权威,但从个人初级保健提供者决定远离政策专家在商业保险公司或联邦和州政府,直接与病人和工作。免费的官僚规章,他们创新有直接支付/护圈/会员/礼宾和其他模型。他们遵循的规则以病人为中心的医疗回家不用担心相关的规则,规章和文档。一些人开始以积极的方式解决人口健康。他们更满意,那么沮丧,找他们给高级护理和护理实际对总成本的影响。
用这个作为一个模板,可以取得进展,医生和病人都应该同意和需求变化;不要等到官员,因为他们不会提供。亚伯拉罕·林肯曾经说过,“与公众的情绪,没有什么可以失败。没有它,没有什么可以成功。”
我们需要提倡变化和一起做它。
斯蒂芬·c·Schimpff quasi-retired内科医师,医学和公共政策教授,前首席执行官,马里兰大学医疗中心和高级顾问,圣人增长伙伴。他的作者修复初级保健危机:回收医患关系和医疗决定回到你和你的医生。
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