在数周内,成千上万的医学生找出他们匹配的居留权。我仍然记得剥的兴奋和焦虑,信封,希望我能看到我的首选。我的医学院有一个传统的4日的名字在老医生的袋子。一个接一个,我们的院长会拿出一个名字,学生将贡献世界杯欧洲预选赛积分榜1美元袋,作为交换,他们在讲台上的信封。欢呼,流泪,香槟会流作为一个宣布他们的命运,最后学生打电话给麦克风会钱安慰漫长的等待。回想起来,“哈利波特分院帽”类型的天赋,是神经破坏和神奇。
聚会后,庆祝,在最后一刻4th年出游时,真正的工作开始了!为了纪念这个即将到来的比赛的日子里,我在一堆堆索引卡的,紧张地记着笔记,和signouts,反思我的第一年的学习成为一名医生,也称为强大的实习一年的居留权。
当你在图腾柱的底部,没有短缺的工作。我在工作3000小时在实习一年,大约5天每个月。相比之下,美国平均全职员工关于工作1700小时每年,8天每个月。我大多数联邦假日工作,即使多年来多次向我妈妈解释,我告诉她时,她仍然会不知所措,“是的我感恩节…不,医院不关闭仅仅因为它是圣诞节。”
“一个典型的一天”的生命一个内科实习由早在上升5点。(在一个住院病房旋转全面普查患者)或“晚”7点。去诊所或者教学法。
平均而言,我工作11.1小时每一天:8.46小时每天如果我在安排轮班工作,如在急诊室或紧急护理和12.93小时每天如果我住院病房。因为我花了9除以12个月做住院旋转,这翻译约60到80个小时每日-工作时间在一年的大多数时间。我连续工作时间最长的没有一天假15天。
在这段时间里,我负责照顾869年病人,享年17 - 99(“结束”,因为我停止计数在某种程度上)。
我在初级保健办公室,我看到了147年病人在18诊所的日子(36一半的天),不包括出现率11.9%。显然,我的病人更愿意看到我在夏天假期过后。
月的诊所现身的速度
在医院,我的主要提供者95名危重患者在加护病房。我有5病人死了,3在临终关怀,1在ICU混合感染性、心原性休克1ICU的多系统器官功能衰竭在等待肝移植手术。
崩溃的时间在医院和诊所:
分段的位置,我花了我的大部分学术医院实习一年,无论是月和绝对的工作时间(48.9%年)。疾病的复杂性和多样性是最大的学术医院,与大量的肝脏或肾脏疾病患者结束阶段,镰状细胞危机,移植或chemo-related并发症。
加州莫菲特住院:
的病人我看到部分是由于医院的“开放ICU”系统,在那里我是所有医学患者的主要提供者,不管他们是否承认加护病房或常规医学病房(而不是一个“封闭”系统在ICU小组是主要的提供者)。学术医院也有高灵敏度的病人因为它处理很多前后移植患者复杂的医疗病史。此外,它对病人并不罕见旅行到很远的地方去寻找专业护理学术医院医院的声誉作为一个研究强国。我记得一个星期,我有4 - 5囊性纤维化患者服务,没有人的地方。
而患者复杂的学术医院,县医院(唯一的一级创伤中心区域)是我看到一些我的重病患者,与休克及呼吸衰竭。虽然我管理一个公平份额的骨折,创伤,我也看到了医学上的一些最有趣的传染病病例,与健壮的艾滋病毒/艾滋病患者的免疫力低下的后遗症。
旧金山综合医院录取:
我最夜班工作在县:4周覆盖整个医院的医学或ICU普查8点到7点半。,在这期间我是唯一MD可供几十个病人的70年或80年(平均60年代)。然而这是蛋糕相比,我花了一周60到120ICU病房患者在学术医院过夜。许多人并不知道夜间是最困难的时期1对1一个医生的注意。当我说“1”,我的意思是医生对病人的比例1我的来60到100例夜里的照顾我负责。
有这么多病人,页面很充足。最近我看了一个实习生和她之间时间的秒数寻呼机beep离开之前她会得到另一个页面,它几乎立即从(1秒)7分钟在过去的一个小时。页面都来的快,她有时没有时间更多的页面之前回一个电话进来了。最少的晚上我收到了在给定的页面数量43(我记得,因为它是如此罕见,非凡的),最是向上的150年。
我必须更换或交换的次数破寻呼机:3
一夜之间分布的页面在一个典型的转变:
请注意双峰分布,峰值出现的页面数量8到10点。大多数病人夜间药物管理时,“保姆”开始到期前一天晚上病人焦虑不安时,或询问了关于病人是否需要葡萄糖静脉输液,因为他们是禁食过夜。一个2日波之间是可以预见的是常见的四点半到6:30。,当许多实验室结果开始细流要求”医学博士意识到。“早上随着清晨的临近,几个报告提醒将出现每一个实习生的寻呼机我还覆盖。
VA医学中心(退伍军人事务部),几天后通常安静除了假期,许多老兵进来后,要求他们的朋友和家人。许多人在很长一段时间没有看到医生。结果,我有大量的失败繁荣招生,我们寻求长期安置退伍军人的地方再也不能照顾自己。放置专业护理设施或其他地点可能需要几周,所以难怪我在弗吉尼亚州的平均停留时间9.3天相比,4.4天在学术医院。
旧金山VA医学中心招生:
VA也在那里我看到了经典的“面包和黄油”医学的最高比例情况下像瑞士法郎和慢性阻塞性肺病急性加重。
总的来说,这些情况下,随着酒精戒断,肺炎和胃肠道出血,在实习期间我遇到了最常见的演示。宝石,如三期梅毒传播cryptoccocus或新诊断Waldenstrom巨球蛋白血我难忘(仍)显然是斑马,不是马。
类型的情况下被专业和医院系统:
我们正式的教育安排在所有医院网站相似,包括以下:
- 每天1小时上午的报告
- 每天1小时中午的会议,包括每周M&M
- 每月1小时会诊
- 10“intern-half-days”
- 1全天实习撤退
我能让它8的10实习生半天休假,我们有4个小时保护的说教的时候由于高级居民覆盖我们的工作,在剩下的和我晚上工作2会话。否则,我后悔我没有跟踪多久我可以参加其他会议,但我的病人人口普查有很大相关性。
和学习有这么多,睡个好觉是一个奢侈品。/我的手腕监控,我醒来7到10倍每晚在医学院,在实习生今年增加到大约15到18 x每天晚上,偶尔27日至29日x。我睡在4到9个小时,平均约6.5小时在一个晚安。
这是一个典型的晚上我的睡眠模式:
我想监视我的锻炼活动,但是放弃了2个月穿我的计步器,因为我经常走的5英里或以上10000步在医院,下午三点左右(我们的学术医院15层楼)。这烦人的需要不断充电,因为我的电池后会死1到2天。
财务,我是领薪水的,感到安全,但绝不是我的奢侈品跳过预算,尤其是当主治医师工资没有改变的40年。每天,我赢得了约121.80美元税后(这包括慷慨的住房津贴,我的程序提供给抵消我们的生活成本昂贵的城市市)。假设一个标准11.1小时工作日,这让我在一个小11美元/小时,这可能是比我的一些外科同事一直变化。
”幸运的是,虽然天很长,岁月如梭,“和实习一年流逝得太快回想起来。我有患者与他们的温暖和真诚打动了我,谢谢你的退伍老兵经常给我零食他carb-controlled餐盘,“如果你忘了吃。“我有病人让我笑,让他们的印象——最好的印象是来自病人与肉芽肿病polyangiitis clickity-clacks已经熟悉的“实习生”沉重的鞋子。“我有激情co-interns,住院医生和主治医生谁启发了我与他们的热情,职业道德,和知识的好奇心。没有其他的时间在你的生活中你能找到一个居民房间嗡嗡作响2在早上,因为“伙计们!我认为这个家伙PV…你看过这个涂片? !”
有充足的机会去学习,也认识新朋友,旅行和工作以外的生活。今年,我有21天的带薪假期,6天在圣诞节或新年前夕通过有效的工作“双”或覆盖另一个居民的其他工作6天,10天的无薪假期。
我花了时间培训和运行我的第一个半程马拉松,绘画和升级改造家具,与朋友和家人庆祝。
我能够参加婚礼的数量:
我发现上涨、餐馆和学习当地的秘密我的新城市。我曾在国内外。
访问的城市数量:10
说实习一年是难忘的一年是一个保守的说法。它是最具挑战性的年的医生的训练因为陡峭的学习曲线,要求工作时间表,和不足的感觉,你不能帮助无论你怎么准备;但最后,这也是最有益的经历之一,增强知识,你是与你的co-interns分享这次旅行。
佩吉Bui是一个内科居民博客页面我也许。
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