一个明显的唐纳德·罗斯(化名)在一个中等大小的城镇进行了大约20年。我把他作为一个门生,因为我们一起工作在他居住。作为一个临床医生教育家,我们与许多实习生和居民,有时我们发展终身关系。唐纳德·罗斯和我共享一个爱高尔夫,ACC篮球(尽管我们支持竞争对手团队),和内科。我们定期通过Facebook进行通信。
最近,他在Facebook上发布,他离开当前组练习开始护圈练习。我访问了他作为客座教授在过去,和我们说话或定期交换消息。这个声明激发了我的兴趣,所以我安排给他打电话,了解更多信息。他允许我告诉他的故事。
唐纳德继续告诉我一个经典的倦怠的故事。我怀疑我所有的读者知道医生职业倦怠是一种流行病。唐老鸭的故事是经典。家庭医生和内科医生日益成为雇员,实践的领导力定义了规则和期望。大多数此类实践拥抱电子记录。
唐纳德,影响如何?他的计划包括20分钟增量。患者之间,他试着写笔记和处理电子任务。他注意到,他变得越来越不满意医疗实践。
随着医院的医学的发展,他(就像许多内科医生)辞职后自己的病人在医院。
临界点时病人的女儿解雇了他,因为他不再花足够的时间与她的母亲和她的交流。她认为,他从热情的年轻的内科医生,他们一旦知道。
与伟大的灵魂搜索,他决定他需要一个不同风格的实践——一个让他重新找回快乐。上面链接的文章说得很好:
…医生越来越厌倦了“十字转门”医学他们被迫练习——用更少的时间看更多的病人,而不是构建的关系,激发了他们进入这个行业。然而越来越多,医患关系是由经济取代医疗机器的要求。
所以唐纳德花了四个月告别一些病人,看到他们安排一个新的医生,招募一些病人。他告诉我,很多患者愿意支付聘请费多跟着他,但是别人没有选择。他不认为个人财富是决定性因素。
他现在在免费诊所1/2天每周工作计划做一些任务的工作与他的教堂。他写了关于最近的一天:
顺便说一下,今天去医院看到两个病人后我的上午7点。药房和治疗会议(需要保持我的特权)…会见了舍入Hospitalist和给他们的背景信息似乎很惊讶和高兴一些帮助…我看到病人(感激),回到我的办公室,看到我今天的9个病人…谁说我不是很忙!
我的同事,我和汤姆挤作一团,在2011年写了护圈的道德实践。为了应对无数封信我们回应,包括这个结尾段:
尽管医学不仅仅是一份工作,它是韦伯斯特博士的观点相反,业务以及服务。我们应该欢迎护圈医学综合卫生保健系统,如Kaiser Permanente和其他试图结合高质量的卫生保健医生和病人满意度。我们应该允许医生自己做决定关于政治参与和社会健康的重要性与其他社会商品。医生形成护圈实践应该提供一些免费治疗;如果他们否则进行医疗实践符合职业道德的理想(不含任何假定的轴承的职业道德在政治上),他们表现出除了“相当薄的道德责任”。在执行的专业工作,他们提供社会究竟是什么以及它问他们,这样做,让医学界的一切我们的职业应该要求我们。
唐老鸭的故事大声说话。他是一个非常专门的初级护理内科医生。当我们交谈时,我可以告诉如何使这个决定涉及巨大的自我反省。我们谈到的喜悦被医生和许多行政负担和付款要求如何吸他职业生涯的快乐了。他告诉我他是多么高兴花足够的时间与他的病人。他的病人都有他的手机号码。他称他们讨论测试结果。他已经回到练习训练他的医学实践。他似乎松了口气,很高兴,期待多年生产。
我的朋友和同事,尤尔•Ejnes最近写的四倍的目标。第四个目标涉及卫生保健工作者的健康,特别是心理健康。正如他写道:
提高个别病人的护理,改善种群的健康,和降低医疗保健的支出——覆盖一切,对吗?根据Drs,不是这样的。托马斯这样和克里斯汀Sinsky。2014年,他们在家庭医学年报上发表了一篇论文题为“从三到四倍的目标:照顾病人需要照顾提供者”。在这篇文章中,他们非常有效地提出,我们的能力来实现三重目标是危及倦怠的医生和其他健康保健提供者。他们提议添加一个第四维度的三个三重目的:”的目标,提高卫生保健提供者的工作生活,包括临床医生和工作人员。”
电视剧从50年代和60年代末出现在关闭这条线:“赤裸裸的城市有八百万个故事。这是其中之一。”
我们没有800万的医生,但我们有很多。这咆哮讲述了一个医生。他并不孤独。
罗伯特Centor是一个内科医生的博客DB的医疗咆哮。
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