一位42岁的病人来到她的年度妇科医生预约抱怨self-detected乳房肿块。她有几个问题条件,想告诉她的医生关于乳腺癌的家族史。医生很匆忙,建议她问工作人员,但工作人员正忙着与其他病人,告诉她以后给他们打电话。病人没有电话。
妇科医生下令乳房x光检查,但不包括乳房肿块的病人的投诉请求。乳房x光检查被解读为“正常”,但该报告指出“非常致密的基质模式”,这降低了检测的敏感性研究的癌症。放射科医生不建议超声波和乳房x线照片描述为“正常”妇科医生在报告中。没有安排后续任命。几个月后,病人安排另一个与妇科医生的约会时,她注意到乳房肿块的大小增加。随后,她被诊断出患有乳腺癌,安排手术。
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是什么错过的机会帮助这个病人参与她的医疗保险吗?
如果医生或他的员工花了更多的时间,病人会问她的问题,提供额外的信息,可能导致早期诊断呢?这种情况下揭示接触病人的重要性作为一个策略来防止不良结果。当病人感觉不参与他们的关心,他们不太可能遵循治疗,医生通知,按照治疗方案。
病人参与已成为一个关键组成部分减少不利的结果的可能性。当病人感到愤怒,他们更有可能苏。同样,病人更容易索赔当他们觉得他们没有被听到,或者他们的问题并没有被解决。
病人积极参与是一种高质量的衡量医疗机构的改进三重目标计划,一个框架针对优化卫生系统“改善护理,改善人口健康,降低人均成本。”
而且不只是医生负责促进病人参与,这是整个练习。病人开始接触的机会,当他们第一次接触你的练习。病人参与是一个关键的战略,必须被纳入各级实践,从前台接电话和做签到的医师考试的房间。在每一个层面,必须回答的问题是“病人感觉他或她的需求被满足?“接触发生,每个人都有让病人感觉。
通过有效地促进病人参与,医生和实践人员不仅可以提高患者安全,减少不良结果的可能性,但也减少索赔的可能性。
为了实现订婚,医生应该意识到病人的在他们的实践经验。考虑以下建议:
1。测试你的系统。医生应该对他们的系统和流程进行定期测试,看看病人的经验要求预约时,走进候诊室或和办公室工作人员。医生甚至可以使用家庭成员或朋友作为测试人员和征求他们的反馈的经验。从那时起,医生应该确定任何系统的弱点,采取适当措施改善他们。
2。通过调查得到反馈。询问你的病人提供反馈的整个经历与实践和他们满意的治疗。测量病人接触通过消费者评估医疗服务提供者和系统(CAHPS)调查的机构卫生保健研究与质量(AHRQ)。
3所示。创建一个开放的沟通渠道。当病人首先看到的是在你的练习,告诉他们他们会提供反馈的调查关于他们的经验与实践,但也开门额外的通信。确保病人感觉舒适的播放抱怨任何方面的治疗,你的做法,与你或你的员工或他们的关系。
4所示。训练你的员工。根据患者的反馈和确认系统的弱点,进行培训教育员工各级病人接触,其重要性在你的实践。
David b . Troxel博士是医学主任,罗宾金刚石是高级副总裁,在患者安全与风险管理医生们公司。
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