家人对他们即将去世的亲人表达的情感可以有多种形式。最近,我见到一位精力充沛、讲西班牙语的91岁老先生,他患有肺癌,右肺的大部分已经被肺癌吞噬。他有一个大家庭,有许多溺爱他的女儿。在他的社区里,他很受欢迎,很受尊敬。据他的家人说,他有“很多女朋友”。毫无疑问,他的肺癌是由于每天3到4包的吸烟习惯造成的,因为他是在门廊上和邻居们社交的时候吸烟的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我见到了这位病人——我称他为戈麦斯先生——在他因疼痛加重和呼吸短促而住进一家临终关怀病房后不久。然而,他对我的抱怨是:“我要疯了。”
他不知道自己为什么越来越虚弱。胸痛和呼吸急促现在限制了他的日常活动。过去两个月里,他瘦了20磅。我对他的采访是通过我的女儿翻译完成的(这是一个医学/法律上的大禁忌,但在翻译到来之前的几个小时里,这是我唯一的选择)。
他女儿示意要到房间外面和我说话。
“我们还没有告诉他他的诊断结果,”她倾诉道,声音有些颤抖。“我们认为他不会很好地处理这个消息。”
令人惊讶的是,每次看医生和去医院时,他的家人都在他身边帮忙翻译。这使得家人可以审查在这些接触中传达给父亲的医疗细节。
戈麦斯先生识破了阴谋。他经常对他所爱的人大喊:“告诉我真相!”这位91岁的老人担心他剧烈的疼痛和虚弱只是他想象出来的。他的症状明确表明他正在失去理智,而他的家人则向他保证他的身体健康。
他的女儿们担心知道他的病情会缩短他的寿命。他泪流满面地承认:他们不想为减少他的生活天数负责。
在每种文化中都存在着关于疾病和临终护理的广泛信仰。某些东方文化认为告知病人癌症诊断是禁忌。在个人主义的西方社会,有些人很难想象将诊断和治疗方案的细节推迟到家庭共识。
我们在医学院学过,病人自主胜过一切。最后,决定权落在了病人个人身上,他们可以决定自己希望听到多少关于自己诊断的信息。
尽管家人很担心,戈麦斯还是选择了全面披露:“我想知道一切。”我坐在他旁边,通过一位医学翻译开始了这场艰难的对话。
“医生,我得了癌症吗?”
他只是需要证实他已经怀疑的东西。得知预后并不会缩短病人的寿命后,他的家人都松了一口气。1000磅重的大猩猩从房间里消失了。
戈麦斯显然被这个消息震惊了。在我们谈话的情绪消退后,他也表示松了一口气。他现在可以开始计划如何度过最后的几周了。
布莱恩·j·卡莱尔(Brian J. Carlisle)是一名姑息治疗医生,可以通过Twitter联系到他@brianjcarlisle.
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