上周我看到一个病人的胸痛。一个60岁的女人走进了医院,因为她的胸部收紧她每次去跑步。疼痛会持续约20分钟,集中在左边胸部,辐射到她的左胳膊。它一直持续到她最终从跑步和坐下来休息一下。
“这是经典,”我想。“稳定心绞痛。“我现在可以直接询问我这一行的病史,以证实我的怀疑。“任何其他医疗问题?以前住院吗?”
“好吧,我两年前心脏病发作。”
“好,有什么药物?”
“我有我的Advair哮喘吸入器,奥美拉唑对胃灼热,和泰诺关节炎。”
什么?没有β受体阻滞剂?她心脏病发作之前,还抱怨心绞痛。她在一个很高的风险死于第二次心脏病发作,但出于某种原因没有采取一片证明防止后续梗死和改善人的生存遭受心脏病发作。所以我问:“你确定你不是服用β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛?任何东西,以lol ?”
“不,这些听起来很熟悉。”
“嗯,你和医生跟随你的心的问题?”
“不是真的,我看到我的普通医生,但我还没跟他提出这些问题,我不认为我需要看到心脏病或任何东西。”
好吧,这只是奇怪。我对她说话,引用,心脏病是死亡的主要原因在今天的美国,负责每四人死亡。我解释说,β受体阻滞剂她死亡的风险降低近20%。但大多数情况下,我想深入了解为什么她不认为这是一个问题足以寻求医疗帮助。
“我跟我的朋友们,关于胸痛…”
“他们是怎么想的?”
“嗯,他们说,他们有时疼痛,。”
“但这是不同的…”
“有时他们说每个人都有痛苦,你可以处理它,继续前进。”
“我不认为它的工作原理。动脉有毛病在你心里呢,没有吃药,你在一个严重的心脏病死亡的风险,从另一个。”
“是的,但是我的朋友告诉我,我看起来不生病。他们告诉我,我有我的工作,我的家人,关心我的人。,如果我可以欣赏幸运的事情在我的生命中,疼痛不会打扰我。”
”,都是美好的,但这并不影响这一事实是一个物理问题,是让你有这样的感觉。”
“但有时每个人都不会伤心吗?我只是不能快乐如果我想?”
现在,让我们改变的一些事实,看看调整我们的视角。病人没有稳定心绞痛。她有抑郁症。她没有心脏病发作。她企图自杀。和她不是60;她20岁。我猜她的一些朋友的反应是有意义的;这是完全合理的反应抑郁症?
为什么心理健康走近patronization和判断吗?是荒谬的让病人“克服”心绞痛的胸部疼痛,只是让它消失,只是控制它。告诉一个人刚刚有心肌梗死看看光明的一面在生活和感谢他们,而不是治疗问题。但是人们做所有的时间与心理健康问题。通常从一个朋友的第一反应不是“嘿,也许你应该去看医生,”但是,“哦,没关系,人们有时会难过,你会克服它的!”
现在,抑郁是美国的头号死因不像心脏病,但在大学生个人、喜欢我的病人,自杀是死亡的第二大原因。每年几乎有5000 15 - 24岁死于自杀。就像心脏病,这些死亡是可以避免的。但是抑郁不消失。“我们可以治疗它。我们需要重新定义我们,公众的反应和应对精神疾病。而不是改变一个人的心情,但它是什么:疾病。一种疾病的医生花了数年时间专门训练理解,和已被证明是有效的治疗方法。
就像人的方法有胸痛症状的朋友和家人的支持是正确的要求检查一下,所以它应该是一个人接近他或她的朋友和家人对抑郁和精神疾病。
白木Lalezari是一个医科学生。这篇文章
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