我拨号码返回养老院的呼唤。接电话的护士也松了一口气,听到我的声音在其他行:“博士。质量,感谢上帝你叫回来!从她醒来的时候她已经踱来踱去,她拒绝接受药物。我们让她远离凯瑟琳,所以他们不进入另一个互殴。但是我们不能处理她了。我们认为我们可能要送她去个心理单位,我们需要你的帮助。”
“我会在这里。“我们正在讨论的阿尔茨海默氏症患者是主要物理形状一个女人她的年龄,但她认知状况最糟糕的人在她的单位。退行性疾病以来宣称她的大脑,我们见证了她的性格改变显著,随着once-dedicated利他主义者越来越倾向于暴力的爆发。女人没认出她的5个孩子定期访问,尽管她没有被告知最近去世的丈夫超过5年(她无法处理信息),在某种程度上我怀疑她意识到,和她现在的行为是她悲伤的唯一途径。
这伤害了我我的核心。因为她不只是任何病人,事实上,她不是我的病人。她是我的母亲。
我来到养老院的时候,工作人员只联系了医院在该地区与老年心理单位开放,这是一个多小时。当我帮助护士冷静下来我的母亲,谁是激动地在房间里踱步,我反映在我母亲的生命。
我需要停止解释的痛苦,在这种情况下作为一个孩子。我困惑地看着我心爱的人,一旦ultra-capable妈妈,把五个孩子自愿地为她社区,越来越受损的疾病在70年代末。作为她唯一的女儿,我的妈妈和我有一个神圣的关系,她曾经是这个星球上最亲密的女人给我。几乎是不可能描述疼痛和痛苦,我觉得当我看着那双眼睛,很多美好的回忆对我来说,和看到的只是愤怒和恐惧。
是由员工来帮助我的母亲准备去医院,但我知道,即使在最好的情况下将一个新地方会为她mini-horror。老年痴呆症患者渴望稳定和例程。我们非常幸运地找到一个稳定的,平静的环境在养老院工作人员真正的照顾她,我希望她会继续经历相同级别的质量在接受医院关心和同情。
手术后,他们第一次带着我的妈妈接受医院的急诊室,她试图殴打大男护士。她很快就镇静的ER员工称为Geriatric-psych单位,但单位拒绝接受她,告诉我们,“这是我们的行政政策不采取任何形式的痴呆患者。”
医疗击穿# 1:
医院有层次的管理员无助于改善病人护理和很多系统陷入困境。自1970年以来,医生照顾者的数量增加了50%。在这同时,卫生保健管理人员的数量已经增长了超过3000%。当然,我们需要管理员在系统中,但是我认为大多数人都会同意,似乎过度增长3000%。除了支付这些额外的财政负担工资,很少有证据表明,这显著增加管理员实际上是改善病人护理。如果有的话,似乎多余的医院管理部门可能会腐蚀病人护理通过创建不必要的规则和任意的规章制度:例子,行政政策排除从老年痴呆病人心理。
我知道妈妈需要药物来调整,所以我和我的兄弟姐妹们呼吁医院承认她的常规心理咨询内科病房。
医疗击穿# 2:
作为一个医学专业的我自己,我知道说什么医院工作人员,以确保我的母亲会得到适当的治疗。不是所有的病人。如果我不说话,她就会被送回她的机构,可能再次变得焦躁不安,需要第二个救护车骑/ ER访问,等等,浪费资源。这样的决定最终花费我们数百万,但他们每天都继续发生。
第二天,我来到了医院,咖啡和巧克力,知道妈妈会得到更好的照顾她的护士和医生使用咖啡因。我到她的房间时,我妈妈只穿着尿布和约束。她的早餐盘坐。我离开了房间,坐在大厅里,哭了。
一旦我由我自己,我去了护士站,我发现两个医学生之间短信聊天。
“我妈妈在限制。你能帮我搬她所以我可以喂早餐?”
学生勉强抬起头,说这不是我们的工作,回到了自己的手机。
医疗击穿# 3:
有效的医疗保健几乎总是一个团队合作的结果,帮助病人。我们当前卫生系统品种的心态一个永远,永远偏离个人职位描述即使是在病人的最佳利益。也许这两个学生将会招致谴责走出他们的工作的范围,但至少他们能找到人来帮助。后比帮助病人规则手册已变得更为重要。
幸运的是,一个护士听到我们的谈话,来帮助我的母亲。帮助妈妈做完她的早餐后,我等待着和她的医生说。我母亲只有过被人知道,关心她,所以我想告诉医生关于她的希望,他们将看到她作为一个人而不是一个病人。
医疗击穿# 4:
最好的医疗服务,尤其是在初级保健,当医生知道病人,因为他们真正照顾他们。这种情况自然当病人能够看到相同的医生与病人和医生有时间花。我们当前的医患关系系统有残疾,压倒性的医生每天太多的病人,减少与每一个人的时间。可悲的是,医生在这个医院冲钟的时间比他们更感兴趣在与病人建立关系,但鉴于他们的高度管制的工作环境,我很难责怪他们。
我与医生关于我的母亲的药物调整和请求的x射线的她的手,瘀伤和肿胀(战斗伤疤从她与ER护士)。他们花了三天的x射线。我被告知,这种延迟是由于电脑的问题顺序达到放射学。
医疗击穿# 5:
电子健康记录(EHR)是一个主题,可以写在伟大的长度(事实上,它已经。经常)。2009年联邦政府强制所有医院和办公室成为计算机兼容的,但那些曾经使用电脑可以告诉你,总是有故障。你怎么觉得如果你或者你爱的人错过了一个剂量的重要药物,因为一个小故障?对于我的母亲,至少,这不是一个致命的电脑故障。但即使电脑完美操作,他们在病人护理的遍在设置进一步医学没有人性,是护士和医生不再与病人互动,但坐在屏幕前几个小时,点击框。
三天后医院准备释放我妈妈,我哥哥和我周六抵达医院,找到我们的母亲没有响应。它不需要一个医学专业猜测原因:干燥的嘴唇,舌头干燥,和皮肤隆起,她显然是遭受脱水的影响。我立即去了护士站,要求知道多少液体妈妈收到了在过去的三天。护士在四十分钟的电脑(不是电子医疗纪录好?)的信息。另一个四十分钟后等待护士打印机工作,我坚持要看到电脑本身。
13盎司。我母亲已经三天内13盎司的液体。一罐的汽水。
医学分解# 6:
我甚至开始——这不是一个错误,但忽视各员工转变后的转变。的保健卫生保健系统在什么地方?著名医院怎么能忘了做最基本的事;即。,provide water for my Mom?
我告诉护士把医生和文书工作准备一个不听医生的劝告(AMA)放电,因为我会带我妈妈去医院,我们可以信任,并从那里回疗养院一旦我们水化。监督医生和护士感到震惊和道歉当我说明了情况,并提供让救护车运输我的妈妈。我和我哥哥拒绝了,把我们的母亲温柔到我们自己的车的后座。
医学分解# 7避免:
对于所有意图和目的,我的妈妈我的妈妈是一个终端的病人。我们会浪费宝贵的和昂贵的资源,一个潜在的救生EMT船员花三个小时运输。这么多时间和金钱浪费在医学常识应该规则实例。
我们开我们的母亲回到当地,在医院,她已经持续了35年,她是众所周知的。当我告诉员工我们的经验在前面的医院,他们看起来像我感到震惊。他们照顾她的善良和尊重,我们把她塞进内存单元,已经回家了。花了大约一个星期前她是醒着的,和一个月前她恢复了她以前的强度的75%左右。
两天之后我们把我们的母亲回疗养院我收到一封道歉从医院打来的电话管理员,我可以告诉是谁蠕动的恐惧可能诉讼甚至通过电话。我很少说。我没有喂的寄生兽的愿望医疗事故诉讼。诉讼本身会花费数万美元,甚至即胜利将会给我的家庭带来了安慰或正义感。就我个人而言,我们不能理解将金钱等同于生活质量。
但我不能什么都不做。我联系了宾夕法尼亚州卫生部联合委员会和启动调查和检查的医院,给他们详细的账户发生了什么事。几个月后,我们又联系了医院的管理者和确保他们实现未来变化,防止此类问题的病人。这是一个小小的安慰,我们制定了一些改变。
舒适是短暂的。大约一年之后,我接到一个电话来自一个朋友的老年痴呆症's-ridden母亲曾因肺炎住院治疗。她担心她母亲的护理水平,他开始开发褥疮的条件似乎每天都下降。她惊愕看着母亲恶化在医院的护理人员,谁都不愿意给任何明确答案,麻烦给她当她试图达到的医生。我给我的朋友一些建议,问她母亲在医院。你能猜出她的回答是什么吗?这是同一家医院,我母亲如此虐待,相同的一个两个政府机构调查,同一家医院,改变他们的方式。
这只是一个悲伤的故事今天的卫生系统。妈妈的不合格的保健水平发生在一个设定好的资源,在一个高度认可的机构,代表她和医生的女儿提倡。想象发生了什么advocate-less贫困在资金匮乏的医院。如果我们不改变我们目前的轨迹来修复我们的卫生保健系统,场景像我母亲的将变得司空见惯,医疗服务的质量会内爆,我国将破坏我们的财务负担。我对未来的恐惧。
去年4月,我的母亲遭受了严重的下降,她的脊椎和肋骨骨折。她患上了肺炎,痛苦地哀号。我们家当选将她临终关怀在养老院,药物只有与安慰。我的兄弟和我坐在她的床边,所有的护士都对她不仅仅是一个病人,但作为一个人照顾她,走了进来,哭了在她即将死亡。它使我们感到感激超乎想象亲眼见证个人爱心她被接收。我们所有的集体的手照顾她在她最后的日子里,我在她身边给她最后的气息,就像她是我的第一次。
马里昂质量是一名儿科医生。这篇文章最初发表在Medelita。
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