NICU中五个月每日20英里开车去瑞典医学中心看到我们的儿子在西雅图很烦人的。他出生过早怀孕22周和6天,我们觉得连根拔起,想知道我们会让他回家。然后我们见面一些阿拉斯加人在等候室里,他告诉我们的故事被强迫在空中救护车早产时发现,对丈夫从未见过自己的孩子与其他的孩子,因为他们不得不呆,厌倦了住在麦当劳的房子。
我说:“确实应该在朱诺NICU的这里你可以离家更近的地方!”
一年之后我们的家庭从医院回家的时候,我去参加了一个由一个新生儿学专家谈论如何早产婴儿护理发展,和发现的问题,建设小nicu在社区医院是复杂的和有争议的。
需要NICU III级处理micropreemie如我们的儿子。看到奇迹NICU III级能做的,我想有更多的应该更好。一个较小的设施应该有优势,因为一个婴儿会从医生得到更多的个人关注。父母不会感到迷失在一个巨大的机构。
结果正好相反。大,忙nicu有更高的存活率。发表的一项研究新英格兰医学杂志》上2007年看着存活率在nicu在加州从1991年到2000年,婴儿(1500克),发现一)更有可能生存,如果他们在nicu处理100或更多每年出生婴儿。他们得出结论,21%的早产婴儿死亡是可以预防的,如果婴儿的护理可以转移到更大的医院。
在1970年代和1960年代,新的医疗技术,如通风和CPAP成为早产儿可用,但不是每个医院都有他们或培训的医生使用。医院转诊网络形成让女性早产分娩前转移到地区围产期中心。
医院管理者就随着这个想法,因为它看起来不像早产婴儿护理是赚不了什么钱,所以放弃低收益患者并不是一个问题,根据儿科医生约翰·兰托斯和威廉草甸在他们2006年出版的书《新生儿生命伦理:医疗创新的道德挑战。
新生儿医学先进,医院发现早产婴儿护理是有利可图。医院可以把8或10重症护理病人到一个房间只能容纳两个成年人。这是一个巨大的生产力增加对医院——一种罕见的事情,他们的生产力是有限的床位的数量可以适应空间。nicu赚钱,许多医院想打开它。
医院也有动机保持婴儿的NICU因为分娩医院,通常是一个亏损的部门,但费用NICU呆的医院接收可以帮助恢复的损失。为了说明这种关系,兰托斯和威廉姆斯包括财务信息从芝加哥大学医院在他们的书中说:
NICU,占4%的病人在医院里,生成的医院总收入的10%。相比之下,成人医疗/外科病人占54%的招生和53%的收入,成人心脏病患者占10%的招生和11%的收入,产科有招生,只有6%的收入的15%。
医院大力宣传妇女希望婴儿因为女人让家庭大部分的医疗决定。积极体验与生据信带回家庭成员在以后的年。NICU是这个广告的一部分,不是因为人们想要去那里,而是因为NICU让医院看起来现代和先进。
小医院开小nicu的趋势被称为de-regionalization,每当它在医学期刊文章,通常描述消极,因为小nicu很难保持新生儿学专家和其他专家一天24小时随叫随到,通常薄设施和拉伸之间共享新生儿学专家资源。
兰托斯和威廉姆斯在他们的书中预测de-regionalization的趋势将继续,因为医院的财政激励措施,但它们提供了一些希望,生存结果的差距)婴儿会更好的在小设施。随着医疗技术变得更加用户友好,和表面活性剂的使用变得更好理解更多的医生在小医院,结果应该改善,他们说。
父母一般不考虑这种差异在保健类型的医院。盖伯瑞尔出生之前,我甚至不知道什么样的缩写“NICU”代表。当我们在NICU的大医院,我们看到大量的专家通过旋转照顾加布里埃尔,起初惹恼了我们,后来让我们很高兴有这么多双眼睛看着我们的儿子。周围几个郊区医院开辟了新的nicu西雅图争夺婴儿像加布里埃尔自他诞生了。如果第二个孩子,难免会想去一个崭新的NICU靠近医院,但是如果未来的孩子是一个早产婴儿,将护理有那么好吗?
Eric Ruthford是一个孩子的父亲,他出生在22周和6天的妊娠。他是一名报社记者,可以达到在Twitter上@micropreemiedad而在他们不要哭。本文最初发表在早产婴儿婴儿101的官方博客可以握住的手。
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