家庭医学的放下笔,深深吸入。“所以它与一个病人好哭是什么时候?”她问高级参加桌子对面,她六十多岁的经验丰富的内科医生。
十几人——研究员、医生、作家——坐在弯腰驼背的一篇论文——和laptop-strewn表在同伴的共享办公室谈论一首诗:沙龙岁的玛丽莲·梦露的“死亡。”,岁的描述三个紧急救护的经验他们把标志性的女演员很冷的身体从她死的地方。她写道:
这些人都是不一样的。他们出去
后来,他们总是一样,
喝一杯或两个,但他们不能满足
对方的眼睛。
我们讨论了波动的响应三个急救医护人员为这些内科医生在实习时是什么感觉坐在病人临终的床前。然后是那个家伙的问题。每个人都看起来,渴望一个答案。
“我与病人喊道,“高级医师说。“我哭了,我把它们。“病人她很长一段时间,她说,“我知道专业判断的障碍可能违反了不妥协。”
大事情发生了。这高级医生——一种“尤达”在她的学生中间,给这些年轻医生许可违反所谓的专业性和承认的墙壁上,自己和他们的病人,他们的情感代价遇到痛苦,痛苦和死亡。
房间里的释然的感觉是显而易见的,和同伴开始权衡自己的经历。前一天一个女人说,当她在一个病人的床边,发现她的眼睛湿润了,“我眨了眨眼睛。“作为一名医生病人的家庭不知道很好,她知道她不能”似乎分崩离析。”另一位同伴赞赏地指出,表达他的感情让他“更好的应对能力;这是我是谁。”
这至关重要的谈话发生在心理/叙事医学,每周组织召集的一个哲学家和一个精神病学家的主要教学医院在纽约市。2022卡塔尔世界杯预选赛排名它仅仅代表了一个迭代的新一波的基于叙述项目旨在训练更善解人意的医生。
呼吁移情在医学上是经常听起来它变得几乎毫无意义,但明显的有效交付的基础护理。善解人意护理不仅可以提高病人满意度,还病人的结果。博士Mohammedreza Hojat和他的同事在杰弗逊医学院在2013年写道同理心的医生的更高的分数是“与”改善糖尿病控制和降低住院发生率在两个研究。(同理心,在这里,是一个认知属性,包括理解——而不是感觉——病人的经验和问题。)移情和结果之间的联系的系统综述肿瘤相关高医生同情“低困扰”,病人满意度更高,尽管它依靠patient-reported措施的临床医生移情。和一个2002篇文章在英国全科医学期刊》的引用的临床关系之间存在着千丝万缕的联系和积极的精神成果。
需要的是。多个研究显示医学学生遭受移情医疗培训期间下降。阅读和写作对文学,正如我们在心理/叙事医学轮,可以帮助在很多方面。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
首先,阅读连接我们对他人和自己。当我们一起阅读,我们能够识别、集体,一个对象在自我之外。对象——不管它是一首诗,故事,漫画小说摘录,任何东西,真正成为一个反射面,不仅揭示了别人但自己。写关于该对象的一起,补充我们的阅读,培养反思,想象力,谈话。它允许我们开发能力,基本了解另一个人的经验,无论是同事、病人或照顾者。培养同情心。
再次,科学证明了这一点:2013年,大卫•卡莫基德和埃Castano发表了一项研究表明阅读文学小说提高所谓的心理理论,认知能力的集合,使我们能够在复杂的人际关系。学生在我叙述医学研讨会在哥伦比亚大学和纽约大学路德医疗中心容易证明这个事实。正如一位说,“阅读别人的写作使我们越来越了解我们所有经验情况。”从另一个:“听我的同事的工作让我意识到我并不是独自在这个疯狂的旅程。我们都是脆弱的在我们自己的方式。”
事实上,脆弱性工作坊中发挥着关键作用,它不仅要求参与者写,但也分享他们的写作和反思的同龄人。这样的体验可以令人沮丧,漏洞不是医学生容易接受的感觉。但正是这个漏洞使车间如此有价值的,因为它直接使临床医生在病人的鞋子,迫使他或她变成力量,不确定的位置和移情不仅铺平了道路,而且谦卑。
最后,将文学引入医学教育带来快乐的好处为社区学生创建一个空间。作为我的一个学生说,车间给他看:“我们经常认为自己是孤立在我们的经验中,当我们真正的想法和感受类似的事情。“在很多方面的训练是孤立和疏远,居民Dhruv Khullar去年写的在《纽约时报》——这样的工作坊为学生提供一个欢迎和必要的缓解医生的合作以及一个难得的机会。
我们还不完全了解这些项目的长期影响,而且有证据表明移情倾向于下降随着时间的推移,随着“同情疲劳”和其他医生职业倦怠的症状。但给临床医生,医学生和经验丰富的医生,护士、社会工作者、牧师、和其他联军卫生专业人员可以利用这些工具——反思他们的临床经验,重塑患者接触,并形成有意义的连接2022卡塔尔世界杯预选赛排名与同事,病人和他们的家属,让他们允许哭,是朝着正确方向迈出的一小步,和一个我们所有人——过去、当前和未来病人受益。
斯蒂芬妮·阿德勒元是regional顾问,施瓦兹有同情心的医疗中心。
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