决定有多少孩子(如果有的话)或什么类型的避孕使用是复杂的。病人不卫生保健提供者,医患关系仍然是一种重要的导航关系有时这些艰难的决定。作为一个练习妇科医生了13年,我继续迷惑多少妇女向我报告几乎完全缺乏避孕咨询被规定。
卫生保健提供者的(HCP)的义务是解释各种避孕方法的风险和益处,为了选择一个最能接受的病人中,病人的病史、家族史、个人危险因素如吸烟以及便利和成本的问题。有最近在美国进行口服避孕药片((ocp)在柜台,加快咨询与验讫列表和药剂师而不是HCP简短讨论。药剂师知道忙填处方一整天,我怀疑这些劳累专业人员能够充分的现实屏幕上,建议患者自己的职责。
不幸的是,避孕咨询经常不是广泛或彻底,许多病人觉得他们并没有真正给知情同意时接受一种避孕方法。是否这是由于时间限制HCP的一部分,一个错误的假设:一个病人更喜欢某种类型的避孕,或者只是一个知识库不足,病人经常报告说,他们不知道如何避孕等工作(OCP每天在同一时间。他们可能经历的副作用,他们不与避孕。
在某些人群,特别是低收入家庭的,某些类型的避孕药似乎比推荐建议经常在较富裕的郊区。越来越多的都市女性提供照片,宫内移植而不是口服避孕药或生育意识的方法。也如此在鼓励发展中国家疫苗和植入药物(太容易忘记),iud(需要更多的技能来插入)。广泛的咨询方法,风险和收益可能缺乏由于贫穷的社区卫生工作者的培训(不是医生或护士),语言障碍或缺乏本地可用各种各样的避孕选择。
作为一个例子,许多女性听说吸烟和服用避孕药可能会有风险,但可能不会告诉他们为什么。一些女性不告知(ocp能导致血栓,心脏病或中风的人,即使一个女人不抽烟和其他危险因素如肥胖。诉讼的数量由于血液凝块的风险增加了第四代黄体酮,避孕贴片和阴道环。有些女性诊断遗传性凝血障碍。女性往往没有意识到不规则的出血和出生体重显著增加风险控制。iud出血会导致违规行为、骨盆疼痛、穿孔和迁移,一些女性报告没有完全解释道。植入物也会导致出血问题,很难消除。无激素避孕,如单独使用避孕套,膜片或现代形式的自然计划生育/生殖意识方法经常甚至没有提到的选项。
一些学校认为任何避孕药的副作用比女人无意中怀孕。当然大多数女性迷人HCP提供者对节育希望无限期推迟怀孕暂时或。彻底的讨论计划生育选择应积极的怀孕测试前。由于增加的不孕率在这个国家,坦率的讨论与年龄相关的生育率下降,一个女人的任何未来的计划生育,和解决任何医疗问题,如高血压和糖尿病是十分必要的。想要完全避免怀孕的女性应该讨论永久性绝育选项,通常会有更高的理解程度的后悔年轻时一个女人追求这个选项。
最后,很多女性开始为控制non-birth激素避孕原因如不规则或重的时期,痛苦的时期或粉刺。避孕并不“调节”周期,而是抑制女性的性激素生产和合成激素替代测量剂量导致停药出血(不是时期)或完全抑制出血。女性不遭受“节育缺陷综合症”,而是往往有复杂的原因月经问题从多囊性卵巢综合征、子宫内膜异位,子宫肌瘤,息肉,甲状腺疾病或ano-ovulation。癌症仍然是罕见的,但仍可能导致不规则出血。考试建议在此设置即使一个女人在她的子宫颈筛查是最新的。
女人的症状的病因前应该寻求处方激素避孕特别是如果一个女人不需要避孕。许多妇女去年没有诊断的基础医学或荷尔蒙问题无限期由于规定的生育控制。没有仔细的替代品历史,有针对性的考试,和尊重医患关系无论是对避孕需求或诊断专业知识。外包的避孕咨询药店可能会导致更多的意外怀孕,而不是更少。女性应该不亚于我们最好的谈到这些可能会改变一生的医疗决定。
罂粟丹尼尔斯是一个妇产科医生,可以达到@drpoppyBHRT在Twitter上。
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