多年来,许多医生抱怨繁重的国家认证电子医疗记录的性质。然而,由于高科技的法案,急于数字化医疗记录仍在继续。由于提供的动力由MACRA ACA,随后,疯狂已经发展成一个疯狂的收集和报告活动,所有的名义价值除以体积。
最近,两个客观报道浮出水面展示这些未经测试的徒劳的努力。第一个报告在卫生事务。”美国医生实践每年花费超过154亿美元来报告质量的措施”,医生发现平均每年花费超过40000美元只是报告质量的措施。做更深入的报告显示,报告过程中,五个组件之间的数据条目被报道是最耗时的。只有27%的受访者表示,目前的措施是“适度或非常代表”病人护理的质量。调查的主要作者劳伦斯Casalino评论说:“这不是说我们牺牲的一代医生和工作人员的问题电子医疗纪录。”
一个第二份报告演示了收件箱通知商业电子病历的负担和它如何影响医生。这样的通知每天超过100对一些初级护理医师(pcp)在2015年上半年。作者指出:“这一发现推断商业电子医疗纪录表明,医生每天花大约66.8分钟处理通知,这可能增加了很大负担他们的工作。”
在一个今天采访MedPage罗莎琳德卡普兰,费城托马斯杰弗逊大学的医学博士说,她感觉这个信息过载的负担。“如果我休息一天,我仍然至少花一个小时在我的收件箱。我觉得受,笔记和收件箱之间,觉得我花更多的时间和病人比我在电脑前。”她解释说,她的机构使用的EHR系统没有把信息分类,如“未完成的笔记,病人回调,和药物续杯。因此,没有优先级,我要做我自己,这可能会导致错误或遗漏重要信息。”
对我来说,最明显的遗漏在分析质量度量和收件箱通知是缺乏任何客观的比较研究,展示他们的优势与传统方法对病人护理。没有人问的基本问题:“你能告诉我这一切是如何帮助我的病人吗?“这是一个悲伤的情况当医生时,训练有素的艺术和科学的治疗,被迫成为数据输入职员(无意冒犯职员)和秘书(我也不打算冒犯秘书)。但是我们如何照顾病人,当我们被迫做一些我们没有训练也不擅长什么?为什么没有人询问病人的所有这些变化已经改变了医生的责任病人与医生的关系的看法?
简单地归咎于It公司是不公平的;他们仅仅是响应政府要求(当然其中许多仪器在游说政府首先创建这些规定)。仍然可以为医生,尤其是在私人诊所,决定什么类型的技术使他们更好地为病人服务。例如,我已经完全电子自2002年以来,在我的办公室。是的,我有一个“做”一节在我的EMR,但它是分为“实验室”“传真”,“文档”和”指出,“我能优先的一天。我没有任何通知除了药物之间的相互作用或diagnosis-drug交互,我可以修改基于优先级。
我可以实现这一切,因为我选择了不受有意义的使用标准和其他无用的可报告的措施。医生应该意识到的徒劳努力遵守所有政府授权,如果这些研究没有提供证据表明这种徒劳,我不确定是什么。拒绝MIPS道现在,以免为时过晚。学会信任你的病人和相信自己的专业能力。立场,就像纽约的CMIO市级医院,辞职,而不是一个失败的部分实现。
由医生和病人重新夺回控制卫生保健是如何实现的。说够了。如果政客和官僚们想要的数据,他们可以雇佣别人,得到每个病人的许可和收集。时间回到我们的根,我们的优势:照顾病人一对一,但使用技术的方式,帮助我们实现这个崇高的目标,只有我们专业提供。没有职业像医学,授予会员的权力愈合,修复和舒适。我们不要轻易放弃它。
Arvind Rebel.MD Cavale是一个内分泌学家,他的博客。他可以达到在Twitter上@endodocPA。
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