这篇文章是故意引起争议。我写它,因为我相信,越来越多的证据表明,我们应该鼓励“开箱即用”的思考这个问题。这篇文章是假设的挑战。我可能是对的,或者我可能是错的。我希望我们得到一些关于我的猜测。
最新的打击胆固醇假说:“的希望,研究表明胆固醇药物对心脏健康没有影响”:
“我们有一个代理,似乎所有的正确的事情,”斯蒂芬·j·尼科尔斯博士说,这项研究的首席研究员和副主任南澳大利亚阿德莱德卫生和医学研究所。“这是最令人难以置信的问题。如何降低的药物与利益相关的东西没有显示任何好处吗?”他说,指的是药物的低密度脂蛋白水平下降37%。
另外两个在同一类药物evacetrapib,称为CETP抑制剂,也失败:1、降低低密度脂蛋白水平仅为20%,有毒副作用。其他提高高密度脂蛋白水平,但没有降低低密度脂蛋白水平。心脏病学家认为evacetrapib,安全、有效的药物,将是不同的。
“我们所有的人都把钱,”彼得·利比博士说,哈佛大学的心脏病专家。药物,他说,“是伟大的希望。”
但是先前的研究已经预示了这些结果。添加ezetimibe他汀类药物并不能提高的结果。只有他汀类药物表现出明显的临床益处。他汀类药物帮助病人在心肌梗死后不管他们的最初的胆固醇水平。
也许我们有夸大了胆固醇的假设。一些人认为他汀类药物达到临床益处,因为他们的多效性的影响:稳定斑块。他汀类药物具有抗炎影响内皮(我的理解),也许这就是真正的行动。
也许这些心脏病专家需要检查他们的范例。我显然不是这个领域的专家,但我们有太多的数据挑战模式。我们应该什么时候继续运行昂贵的失败的研究假设?这些研究还记得80年代当他们一直试图改善心脏收缩功能障碍患者的心肌收缩性,和药物后,药物导致死亡率上升。
的心脏病专家都让我们痴迷于低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。当他们做预测心脏病风险,我们真的没有适当的证据表明变化的数字变化我们的风险。也许他们应该重新审视自己的困扰。
罗伯特Centor是一个内科医生的博客DB的医疗咆哮。
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