10月初,今天是星期天,这是一个平淡无奇的转变到目前为止。然而,在七十分钟,一个病人,我刚刚看到,我认为没有什么比一个肚子痛——将会崩溃,开始为她的生命而战。
我在护士站涂鸦在一个图表,一个瘦长的男人趴在我的时候,一个小孩在他怀里。他看着护士,但实际上他对我说的。他问他的儿子为什么等,坚持他的孩子被视为第一”,因为他是一个婴儿。“我看孩子,好奇,快乐,好奇的,不一会儿,我要看到一个少年喝一瓶泰诺。
二十分钟后,父亲并没有移动。我直接到一个房间。山姆·桑普森几乎是两个。他的父亲告诉我,他感冒了,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,几天。一个初始烧也退了。他喝好了,但是还没有吃。他只是希望他的瓶子,现在他的吸吮,他坐在检查台上,研究我。
山姆的爸爸说话很快,他沮丧的手抖动为他说话。咳嗽,发烧,他可以住在一起。但是现在,他不会走。“他只是抬起左腿当我们试图站他,然后他坐回去,沿着地板打乱,或者爬。”
山姆咳嗽,而他的父亲说话。这听起来是无辜的,他语无伦次,粘液滴从他易怒的鼻子。他是一个健康的孩子;没有什么重要的在他的病史。他是完美的。直到现在。
山姆的生命体征都很好,他没有痛苦。他的皮肤滋润,刷新。我看他的耳朵,然后他的喉咙。他们清楚。我听他的心脏,检查他的皮疹,然后听他的肺部。我按到他的腹部,他既没有哭,也没有就会闪躲。
我检查他的手臂,然后他的腿,把精力集中在一个他不会移动。我触摸到他的骨盆,然后他的臀部,慢慢地他的脚趾。他的好奇,抓着我的脸,我的听诊器。我把他的关节。最后,我把他直到他腿考试表上方盘旋。当我低,他提出了他的左腿,然后坐了下来。作为他的父亲说,他不让腿触摸地面。
我问几个问题。没有哭喊说痛苦,只是偏执。和没有受伤;至少没有他知道的。
我解释,这并不罕见——这种情况有时孩子拒绝走路,或神秘的肌肉骨骼症状与病毒相关疾病。有时这些事情发生没有疾病。我复习我的考试他:触诊没有温柔,所以可能没有骨损伤。偶尔孩子得到流体在一个联合,可以发现血液和超声波工作,但他的臀部,膝盖,和脚踝移动,所以这也不太可能。他拉起他的腿快速、轻松地——所以关节,所以他的肌肉。
“那他为什么不走?”
“我不清楚,”我说,“但是,我认为这一点最好的办法就是给他找了一个后续任命周二上午。你可以给他布洛芬。它应该提高,如果没有,我们可以考虑进一步的调查,如果必要的。如果情况恶化,或新的症状出现,我们一直在这里。”
“我想要一个x射线,”他说。他指出了他的手机。“我的妻子认为他需要一个。”
“我不认为x射线将显示任何东西。”
“你怎么知道除非你做?“他是令人不安的接近我,我想伸出手去推他一步。“我的儿子是完美的,现在他不会走路。”
“如果x射线是正常的。然后呢。”
“我不在乎,”他说。“他需要一个。”
我不会赢得这场战斗,我潦草的订单,他征用。
十分钟后,他们回来了,我已经看到正常的x射线。我再次解释了这个计划,但他打断了:“不行,你还没有给我答案。”
“你到底是想要什么?”
“告诉我为什么他不会走的。”
“这我走过去了。”
他把他的手在检查台上,仿佛他声称。“我不会离开,”他说。“给我的儿科医生。做超声波,血液工作。“我明天给他后续的第一件事。这不是足够好。
“好吧。“我屈服。“就在外面等着。我会和儿科医生,看看他不是忙。但他的紧急情况,”我解释。“这不是紧急。”
他不同意。再一次,我问他坐在大厅里,当我回到护士站呼叫。我的助手去房间解释我在做什么;我分页的儿科医生,我将和他讨论这个问题。当我挂断电话,她回报,告诉我,他拒绝离开检查房间。
“为什么?”我问她。
”他说他的孩子比别人更需要房间酸痛的手指。”
我接近他。“大厅里只有一个座位,所以我可以看到下一个病人。”
“你说这不是紧急情况,”他说。“因为这不是你的孩子。”
立刻,我生气。他是对的,这不是我的孩子。我仍能看到害怕的眼睛一个瘦小的金发男孩,14年前,他的皮肤苍白的几乎没有人。大量出血——他是我的拳头压缩袋血液和血小板进了他的静脉。“你会没事的,”我告诉他,我和我的心跑请求到一个更高的力量:请你不要离开我。他不是我的孩子。蹒跚学步,追我的,问她是否可以回家,我练习如何我会告诉她妈妈她有癌症,也不是我的孩子。和青少年每周我以前看到的人教会我关于赛马和视频游戏——一个人尴尬地喊他生病时他在我面前弄脏。不是我的孩子。5点在雷克雅未克的酒店房间,我的同事打电话给我,在他的喉咙,眼泪告诉我,他的癌症终于得到他。 Wasn’t his child either.
我想向他走过去。我想问他到底的暗示。他的评论是侮辱性的,可耻的,恶心。我想对他说不会给我任何地方,除了会见一个纪律委员会。
我告诉儿科医生的故事。他很忙,但了解我的情况。他一到三小时后,检查山姆,并告诉他我早些时候说什么。三个小时的等待,但是现在,抱怨山姆的父亲希望血液工作。山姆尖叫两个护士把他和刺痛他的静脉。两个小时后,血液返回工作,它增加了临床图片。
我的同事不能帮助自己,他给了山姆的父亲后续任命。“那么,”他说。“我想我们回来我们大约6个小时前。”父亲任命,他睡觉的儿子和树叶。
两天后,他的关节的正常超声后,山姆开始体重熊在他后续的约会。
Raj Waghmare是紧急医生博客开销页面。
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