税。
做税收金融直肠感觉考试。我讨厌做税。是的,我不喜欢让直肠检查。
这并不是说我讨厌支付政府罚款他们渲染和民选官员的高质量的服务。这不是税收的存在我讨厌;它只是做税让我感觉非常不安全的。与我分享我的个人和企业财务会计和政府让我感觉像一个涂料。我觉得我脱光衣服与我所有的缺陷暴露出来。
这是具有讽刺意味的,因为我的会计是我的一个病人。尽管我要求,他也一直在偷懒来见我。“我只是没有照顾自己,感到羞耻,”他在一封电子邮件中告诉我。“这感觉就像我要去校长办公室。”
我知道这感觉。我去校长办公室很多小时候。所以我告诉他(我的会计,不是校长),这是如何我觉得每年在税季。所以我们做了一个约定:我不会让他觉得自己像个白痴,,他不让我感觉像一个。对我们双方都既很简单,我们习惯于看到别人的金融/物理下体。
他的感情去医生是非常普遍的。人们经常感到不安和羞耻。就在今天,一个女人有COPD的羞愧的低下了头,她承认她还吸烟。“那是多么愚蠢的行为啊!”她说,“我最近有慢性阻塞性肺病和肺炎,然而我还是不能停止使用这些东西!我的孩子们总是在我的情况;我不知道为什么我不能放弃。”
这是真的患有糖尿病、肥胖、饮酒,别的似乎应该很容易处理(或者至少改善),生活方式的改变。人们不知道他们为什么强制做坏事或强制避免做正确的事情。这就是为什么我常常告诉患者是成为一个医生,最好的事情是,我看到其他人都像我搞砸了。
这种不安全感是最大的挑战在我的实践:让人们改变他们的行为。我必须让人们注意他们的健康当他们宁愿忽略它,他们宁愿时服药,当他们不想锻炼,减肥时爱芝士汉堡,检查他们的血糖时,他们宁愿不知道他们有多高。在过去20多年,很多事情我发现几乎从不工作通常是做什么:讲课病人。
这些“可信赖医疗组织”和有意义的使用使讲课常态。这里有一个片段的注意从病人的ER最近访问:
太好了。我相信这将会改变她的生活。她可能喜欢被别人演讲时,她不知道她在与她的体重无关的东西。我相信她从来没有意识到自己超重。她的生活将更好,因为分板的方法。绝对很高兴我去看我的病人被陌生人讲了他们的体重。
每个人都演讲我的病人在他们的体重、吸烟、锻炼,检查他们的糖,以他们的药物,“减压”。如何减轻压力,当你被一群医疗曰多事吗?结果我看到的是一群人就像我的会计师:害怕得到照顾,因为他们正在等待讲座。很多谎言来掩盖他们的耻辱,而其他人就不会来。
所以要做什么吗?我们如何创建一个系统,促进诚实和鼓励参与吗?我们不能忽视这些问题。我已经用我缺乏提及吸烟或病态肥胖和我说他们很好。人们需要我们从事斗争的方式是真正有帮助,帮助他们克服这些困难或者至少让他们同情盟友战斗。我想让人们来找我帮忙,不是为了避免我或隐藏真相,因为他们担心我。
当然,这让我的想法以病人为中心的护理。我们如何解决问题,比如体重,吸烟,和一种以病人为中心的方式不符合?很难回答这个问题比回答相反:至少以病人为中心的方法来解决这些问题是什么?清单,将报销与讲座。
清单迫使管理者问问题和地址主题不相关时。他们以做“正确”的事情的理由是错误的。这些“可信赖医疗组织”和有意义使用领带文档报销的解决这些问题。所以,我们讲我们的病人不认真地,或者我们只是躺在检查框。我怀疑大多数时候是后者。毕竟,为什么一个泌尿科医生应该讲一个病人关于减肥(除了从政府获得更大的检查,这是明显的答案)?所以患者得到埋在雪崩的讲座和救济告诉他们他们做错了什么。
解决方案?我现在在奥兹医生如果我知道一个简单的方法来帮助人们减肥,戒烟,或者其他个人的恶魔的战斗。没有简单的方法。但它帮助很多人与你,不让你感到愚蠢。我最近减掉了20磅。少吃的魔法公式和锻炼。这很简单,但它肯定没有容易。所以最好的方法我发现是同情和鼓励。我希望人们告诉我他们的挣扎和失败,不隐藏他们。
我意识到当我得到这篇文章的末尾,我不是来一些大的结论。这不是魔术。它不是一个秘密技巧,可以让事情简单。生活是一场斗争,我们所有的脸,最好是面对好盟友。我想让人们来找我当他们需要帮助时,不从我担心判断和讲座。不知怎么的,尽管我们的清单文化系统中,我们需要保持关心远离耻辱。是的,人们做出糟糕的选择,但这并不意味着他们是坏的或愚蠢的人。事实上,他们就像医生和护士。
事实证明,他们的会计师。
罗伯•兰贝茨是一个内部medicine-pediatrics医生的博客不专心的思想的沉思。
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