过去几天,Twitter医学界一直在讨论最新的论文试图估计医疗错误的角色作为一个死因。
一个最近条目出现在英国医学杂志由约翰霍普金斯大学的一名外科医生,纽约博士称,每年有251454患者死于医疗错误。
纽约的审查推断这一数字从2009年以前发表的三篇论文35据说可预防的死亡。这不是一个错字:35人死亡。所有九个死亡的一篇论文指出,在三个三级保健医院是可以预防的。在BMJ,纽约说:“一些人认为医源性死亡是可以避免的。”
我不同意。我分析了其他文件在这个问题上,指出某些并发症和死亡并不是100%可以预防的。例如,深静脉血栓形成和肺栓塞的没有研究显示总任何预防策略的有效性。甚至有些病人将受损心肌梗死和死亡时适当的治疗。
在这个月的BMJ质量和安全海伦·霍根博士健康服务部门的研究和政策在伦敦卫生和热带医学学院的讨论与使用可预防的死亡相关的问题来衡量质量。
在英国,40%的死亡发生在患者超过80岁,和一半的人在英国结束他们住在医院。霍根说,“预计死亡由于潜在疾病死亡率占很大比例,因此很难确定信号的可预防的死亡问题。“当错误发生时,很难决定他们造成多少老年病人的死亡率。世界杯欧洲预选赛积分榜是否死亡是可以预防的往往是主观的,可能依赖于记录的完整性和评论家的“后见之明偏见”。
最大的回顾性病历审查完成在英国发现,只有3.6%的死亡是可以预防的。霍根写道,“绝大多数的死亡不涉及质量问题[和]可预防性死亡的往往是很难确定的。”
谁死在美国医院?根据疾病控制中心在2010年,大约有715000人死于医院。的人死了,75%是65岁以上,27%的住院患者死亡85。患者的平均年龄在医院死于本世纪第一个十年是72年到73年。
纽约希望CDC开始跟踪医疗错误。在一个《福布斯》博客上关于他的论文,他在一次采访中说,“我们需要确保法律保护,所以医生可以准确报告没有影响。”
我大声地笑了。我不认为有一个医生在美国谁会蠢到“医疗错误”写在任何病人的死亡证明。
18年前,医学研究所“忏悔呼吁文化”在最初的医疗错误报告。到目前为止,这种文化并没有兑现。
2015年纽约了纸题为“早期再次住院gastrointestinal-related胰腺切除术后并发症预测长期死亡率。“30天内再入院胃肠道并发症的发生在128年的595名患者(21.5%)接受了胰腺切除术从2005年到2010年,其中31例(29%)病人手术后30天内死亡。
纽约和他的同事们写“医疗错误”的死亡证明这些患者或31日都没有可预防的死亡呢?
医疗错误发生时,他们应该识别和预防。纽约的文章没有照新的光,热,在这个问题上。
“怀疑手术刀”是一个外科医生在他的博客命名的网站,持怀疑态度的手术刀。
图片来源:Shutterstock.com