美国医疗保健宣布它计划在2017年退出奥巴马医改的大多数保险计划。不是他们的传统商业保险计划或补充医疗保险,但具体的国家交易市场提供的保险计划奥巴马医改。
没有奥巴马总统告诉美国人,如果他们喜欢他们的保险计划,他们将能够把它在奥巴马医改?实际上他做,至少36次。那么发生了什么?
在哈佛大学和麻省理工学院的教师俱乐部,奥巴马医改取得了很大的意义。联邦政府将资助州创建他们自己的保险交易所,商业保险公司可以出售那些没有保险的个人和家庭政策通过工作,买不起传统政策。那些收入低于特定阈值提供医疗补助。
所有善意的,但去地狱的路是铺好的意图。第一个主要的坎坷是基本福利的概念。根据奥巴马医改的网站,“十必须提供基本卫生福利没有美元限制每个计划对可支付医疗法案。“就像为你的新车购买每个选项,即使你只需要基础。
接下来的碰撞问题预先存在的条件2022年卡塔尔世界杯积分榜。“没有更多的既存状况意味着你不能否认报道,指2022年卡塔尔世界杯积分榜控,根据健康状况或拒绝治疗。“第三撞保证问题。“奥巴马医改让医疗保险保障的问题意味着你不能否认健康状况,年龄,性别,或其他因素。”
这三个特征是奥巴马医改的标志,允许任何人,每个人获得医疗保险,不管他们的健康,年龄,或并发疾病,有报道超出特定个体的需要。富有同情心和公平吗?确定。经济现实。不可能。
其他类型的保险以这种方式操作什么?生活或残疾保险怎么样?60岁的久坐不动的吸烟者与高血压和糖尿病、结肠癌家族史将支付更多,如果任何公司甚至会发出政策,而健康和活跃的40岁的不抽烟的人没有药物。保险公司精算师知道有高度的概率的预期寿命和可能每年支付每两个人和他们的价格相应的保险政策。
汽车保险也不例外。发生了什么你的保费后几个事故或酒后驾车吗?这些被认为是预先存在的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜谁支付更多的汽车保险,一个16岁的男孩刚刚收到他的许可或一个40岁的三个孩子的母亲吗?不能保证问题,忽视显而易见的风险变化基于年龄和性别。
如果房主保险保障的问题?你可以等到你房子淹没或着火,然后购买保险。该公司将被迫出售你的政策。并且认为你将节省的钱没有支付费用,直到你真正需要保险。
这都是导致经济概念逆向选择和道德风险。
逆向选择时不健康的人来说,那些与现有的医疗问题,吸烟者,那些有更高的医疗保健需求,和成本,更有可能购买保险比健康同行。在一个以市场为基础的系统中,更高的潜在医疗成本转化为更高的保险费,反之亦然。奥巴马医改法案下,每个人都支付相同的,相同的报道。
保险公司看他们的潜在市场,计算保费根据平均健康状况的人会购买他们的政策。不健康的人会认为这是便宜货。他们需要保险,保险费小于他们的健康状况认股权证。同样,健康的人,不可能使用保险,会选择不购买它作为对他们来说这是一个浪费钱。
那么,谁最终曼联或其他载体保险吗?可靠的和昂贵的个人。经济影响是显著的。“联合健康曾表示,它去年损失了4.75亿美元的ACA交流,可能会失去另一个今年的5亿美元。”
自助餐是一个很好的类比。餐厅提供这样做很好,因为通常是一个很好的饿和饥饿的食客们并非如此。想象一下,如果只有自助游客当地足球队后实践?
道德风险发生在个人从事高风险的健康行为但没有面对他们冒险行为的后果。人们为什么会吃更健康的食物,戒烟,锻炼,或者把药物直接如果没有后果的更高的溢价或口袋医疗费用?其他例子的道德风险是银行“太大而不能倒闭”,承诺援助如果他们的风险投资破产。或终身教授的老师知道他们不能被解雇。
保险公司是他们的底线不赔钱的生意。不仅美国蓝调了。“蓝十字蓝盾协会发布了一份报告表明新成员加入个人计划使用更多的各种各样的医疗服务和医疗保健支出占22%高于2015年人以雇主为基础的保险。”安泰。“这个业务在2015年仍无利可图,我们继续有严重的可持续性的担忧公众交流。”
当这些大型保险公司退出奥巴马医改的交流?总有医疗补助收入低于特定的阈值。或政府运行单一支付选项提议在科罗拉多州。或者更好的是,社会主义伯尼•桑2022卡塔尔世界杯预选赛排名德斯的覆盖所有人的“医疗保险”,政府接管卫生保健。
这些建议也经济现实和后果。不幸的是,奥巴马医改的支持者的经济还没有学习过。当埃德蒙伯克告诉我们:“不知道历史的人注定要重蹈覆辙。”
布莱恩·c·Joondeph是眼科医生,可以达到在Twitter上@retinaldoctor。这篇文章最初发表于《美国思想家。
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