阿片类药物(止痛药)流行,看似不加区别的,已经接受了令人担忧的美国人数量。在最近的统计数据,二百万美国人滥用或依赖于处方阿片类药物。甚至国际知名艺术家的死亡,王子罗杰斯纳尔逊,已被归因于芬太尼过量,一个强有力的处方阿片类药物的非法版本已经成为一个受欢迎的和有问题的街头毒品。
不过,美国关注阿片类危机很大程度上忽略了一个看似不太明显的问题和一枚硬币的两面。种族偏见当处方止痛药造成痛苦在黑人和白人的死亡速度不成比例。这可能是第一次在现代医学,我们清楚地看到提供者偏见在同一个问题两个种族的损害。虽然都是完全不可接受的,固有的虚伪潜在流行病最近关注不利并揭露白人居多。
现代医学反复向我们展示了不足和不平等的关心黑人的痕迹——出生的痕迹从奴隶制的意识形态。他们作为种族主义实践的不舒服的提醒缺乏疼痛医学对黑人在不必要的和不道德的手术实验。就在去年,研究美国医学协会杂志(JAMA)儿科显示,近100万名儿童被诊断患有阑尾炎,黑人儿童报告中度疼痛不太可能比白人孩子接受止疼药。同样,那些报道严重疼痛不太可能比白人孩子接受阿片类药物。像别人在他们面前,莫妮卡Goyal博士和她的同事建议有不同的阈值对待黑人与白人患者的疼痛。
尽管其他因素(例如,刻板印象)当然贡献,越来越多的证据指出,种族偏见的有害影响治疗疼痛。世界杯欧洲预选赛积分榜最近媒体援引一个小,但相关的研究维吉尼亚大学——我自己的母校——显示,一半的白医学生和居民调查认为荒谬的,不准确的对黑人和不人道断言。
医学是沉浸在科学的早期学术年。然而,接受调查的40%的一年级和二年级42%的学生赞同的观点“黑人比白人更厚的皮肤。”至少一位医生认为“黑人比白人神经末梢不太敏感。”作者指出偏差影响的感知痛苦的疼痛医学是如何规定的。
明显缺席了新闻报道的作者的披露,在他们的研究中“…对白人的弱点可能痛觉感知形状种族偏见的,如果不是更多,比黑人的观念的力量。“他们还强调,一种不同的偏见的存在——一个充满了关税特惠主义。
误解的弱点鼓励供应商提供更多的白人,止疼药以及特权,似乎在起作用。呃,我的病人的国家质量标准骨折的疼痛管理在2012年发起的白色部分是因为病人接受更好、更及时的疼痛控制。事实证明,我们没有做白色的病人带来任何好处。
非拉美裔白人正在打击最严重的阿片类药物流行病。今年1月,美国疾病控制中心(CDC)发布数据这表明阿片类药物过量死亡(处方阿片类药物今天至少占一半)都增加了白人和黑人与出口增速。虽然增加的速度是相似的,数字本身告诉一个截然不同的故事。白人死在近两倍的速度几乎黑人和拉美裔的速度的三倍。在同一时期,北达科塔州和新罕布什尔州-两个美国的白的国家经历了最大的百分比增加阿片类药物的死亡。
围绕王子的死虽然很多细节尚未公开,如果规定的芬太尼,王子突出异常疼痛持续接受治疗的黑人和明显的证据——不论种族,任何人都可以被过量。然而,他的全球声誉当然有助于考虑特权玩一个不幸的角色。
持续的努力和阿片类药物流行病的公开对抗旨在消除不必要的处方和坏的结果像我们心爱的音乐传奇的过早死亡。关注这些重要的目标显然是开始减少成瘾和过量死亡。然而,我们必须为故意在解决种族偏见,防止差距扩大治疗疼痛在黑人和意识到的有害影响特权的处方行为。
与最近发布的指导方针对于慢性阿片类药物和处方激增的新立法的努力,现在是时候重新审视这个复杂问题在种族歧视的背景下。只有这样,有效的解决方案可以让自己提高保健——适合所有人。
Leigh-Ann j·韦伯是一个急诊医学医生。
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