我的一个好朋友最近发现自己之间的工作,差距在她的健康保险和她的肾结石复发。她需要什么是液体和缓解疼痛,快。我是胃肠病学家,希望能减少财务影响,我和她去我们当地的ER和与主治医生的对话。也许我们可以通过CT扫描和外部实验室工作吗?
参加在她的房间不到两分钟,从来没有仔细检查了她的身体。但是,CT扫描和血液被命令工作。我的朋友收到了静脉输液(约1美元),止痛药(约价值5美元的盐酸二氢吗啡酮),从医院和10000美元的法案。雪上加霜,比尔从ER出席在最高计费服务水平。
我的朋友有良好的判断力和进取心叫ER组的实践经理指出,帐单在这一水平是欺诈。ER组有判断力降低比尔了一半。
后不久,我接到一个病人谁的电话我已经做了胃镜检查删除一个小胃息肉。因为消除胃息肉可以并发出血,我在医院做了手术,而不是一个门诊中心。整件事花了15分钟。麻醉不是必需的,只是例行的有意识的镇静。所以,我的病人想知道,我做的一个18000美元的医院吗?
我完全没有解释。以18000美元的价格,你可以买你自己的内窥镜。平摊成本在这个医院胃镜检查,包括使用内窥镜检查单位,全体员工的工资,药物,和设备费用可能不超过200美元的15分钟。顺便说一下,医生做手术——在这种情况下,我通常会为一个胃镜检查大约175美元。
还有你可以没有昂贵的过程。
最近,一位外科组属于同一家医院聘请了一位外科医生有兴趣的食管疾病,特别是手术治疗胃酸倒流——胃灼热。他是一个好人,有能力。因此,医院决定创建一个“卓越中心”食管疾病。一个障碍很快变得明显。我的家乡并不充裕食管专家。医院拥有优秀的通才谁能做出贡献,但只有一个专家医生退休(新员工)。世界杯欧洲预选赛积分榜联合委员会,一个独立的医疗鉴定机构,保证医院的新中心如果符合某些标准,并支付了费用。卓越不是一模一样。
一个营销计划是这个词。但实际上,远远少于1%的频繁烧心患者将受益于手术。最心痛的人最好的帮助修改他们的生活方式。尤其如此,因为与回流相关的行为(过量饮食、肥胖、饮酒和吸烟,等等)也是心脏病的风险因素,糖尿病和各种各样的癌症。
然而,生活方式的修改不能盈利,和手术非常有利可图。外科医生(和他的同事们同意与中心工作)不想执行手术的不恰当或不显示。他不是这样的。但他受雇于医院。你可以看到这是要到哪里去。该中心是启动和运行。
美国卫生保健系统是许多多姿多彩的事情的能力,但并不是所有的关于健康和保健。只是经常卖你东西你可能不需要在一个荒谬的价格,甚至想办法收你一个荒谬的价格为你所需要的东西。
开车的人通常不是医生、护士或其他“卫生保健提供者”(用时代的说法)。他们是商人,高管跑医院,制药的担忧和保险公司——使用卫生保健作为他们的赚钱工具。和遗憾的是,一般的医生没有很多的选择鞭打他的木筏这些组织如果他想练习他的贸易。
作为一个国家,我们花费远远超过其他发达国家的医疗保健,和我们的结果并不好。其他国家通常有某种形式的一个单一付款人系统。这里,我们对单一付款人的恐怖故事:人们死在加拿大和英国等护理。
我有来自美国系统的前线的新闻。人死在这里,也在大量,同时,他们会付账单。医疗费用,即使是现在,更多的人有某种形式的保险,是一个在美国破产和金融不稳定的主要原因
没有卫生保健系统是完美的,但这就是文明世界的其余部分的理解:医疗保健是一个正确的。没有地方猖獗的资本主义在治疗病人。建议严厉但如此:当谈到你的卫生保健,谨慎购买。
迈克尔·p·琼斯是胃肠病学家。这篇文章最初发表于《洛杉矶时报。
图片来源:Shutterstock.com