“我爱你,”她说着离开了房间。
“我,我嗯……”
“不是你。你的电脑。”她用渴望和渴望的目光望了一眼我的电脑,电脑上的注销屏幕依然暖洋洋的,色彩斑斓,闪闪发光,她离开了检查室。
“哦,我以为……”
砰的一声检查室的门打断了这句话的结尾。
我坐下来,把椅子滚到电脑旁边。我盯着无声发光的屏幕。它回盯着我,也许是嘲弄的样子,鼓励我点击OK按钮并注销。我早该这么做的。她是我下午最后一个病人。并不是说我的一天结束了。我不得不回到医院去看几个在上班时间来的会诊医生。我今晚要值班。我累了,但这没关系。
然而,这台愚蠢的机器就在我面前,当我做所有的工作时,它却得到了所有的荣誉。
我的心情又酸又反。我把日志注销了。繁忙的EHR屏幕重新出现了——我的病人的数据,所有的字段都填满了,所有的复选框都选中了,所有有意义的使用按钮都按下了。不知怎么的,尽管我完成了所有的数据录入任务,但我并不感到满足。这里的医生是谁?我还是那该死的电脑?
我扫描了病人的病史。女性。黑人,45岁。糖尿病脓肿。所有的选项都被勾选了,但不知何故,这些特征列表未能捕捉到病人的本质。甜美、聪明、健谈、迷人或坚忍的复选框在哪里?五分钟后,我怎么能把她和其他“女性、黑人、中年糖尿病、脓肿”患者区分开来呢?
当然,计算机完全可以识别出她是谁。生日、社会保险号码、电2022卡塔尔世界杯预选赛排名话号码或病人身份证号码——所有这些(对我来说)毫无意义的数字都很容易被电脑记住。我不得不尽力记住她的名字和她的故事——一个被糟糕的电子病历程序稀释和过滤掉任何有意义的人类内容的故事。
我的病人不需要像我一样直接与电脑互动。她只看到我在查信息,我在输入信息,我盯着屏幕。大部分时间她看到的都是我的背。在她看来,我只是她和电脑之间的通道:房间里真正的医生。我只是个光鲜的数据录入员。是电脑确保了我遵守了标准的医疗实践,确保了我点的药没有与我点的其他药发生冲突,确保了我没有把她的治疗搞砸。她最后的话是对着电脑说的,而不是对着我说的,我不应该感到惊讶。
“好吧,去他的。”我没有对任何人说。我突然生气了,伸手把电脑的电源线从插座上扯了下来。
屏幕上闪了一下。但它并没有变黑。取而代之的是,一个对话框出现了,并伴随着一个不祥的红色解释点图标。
“警告”,阅读。“外部功率损耗。备用电池已使用。为防止数据丢失,请使用关机按钮关闭电脑。不要在电脑运行时关闭电源。”
这封邮件居高临下的语气只会让我更加愤怒。我看了看放置电脑的底座。果然,有一个大大的黑色方块,上面有一个发光的红色LED。一定是备用电池。一根粗大的电源线把电池和电脑盒子连接起来。
我抓住电源线,把它从备用电池上拧下来。
我坐了起来,希望终于能看到一个漂亮的黑屏幕。数据丢失是该死的!
屏幕还开着。EHR项目还在进行。另一个对话框取代了第一个对话框。红色的感叹号被一个黑色的骷髅图标所取代。
“关键错误!“这阅读。“所有外部电源都失去了。现在使用内部备份电源来保存关键的患者数据。本地数据将被备份到主服务器上,在此之后,本机将按顺序关闭。不要试图干扰这一过程,因为这将不可避免地导致关键患者数据的丢失!”
就在那一刻,挑战已经放下了。我知道我该怎么做。让战争之犬被释放出来!
在我采取行动之前,我想象了创建我们EHR项目的公司的软件工程师的反应。“我知道我们不能把软件交给医生。我们让他们做简单的工作。只需将数据输入系统,打印出生成的指令表,然后让病人带着“祝你今天愉快”的欢声笑语上路。’我就知道我们应该把愚蠢的医生排除在外。”
太晚了,我想。我的椅子砸在电脑上,把显示器砸成了碎片,电脑外壳的铝制壁板也塌陷了。火花四溅,空气中弥漫着烟雾和臭氧的味道。突然,检查室暗了下来。一定是我把电脑短路的时候断路器断了。
房间里并不完全黑。我的桌子上有一个发光的矩形。我的心停了一下,然后我意识到只是我的手机响了。我把它放在桌子上了。为什么它会发光?可能是短信或邮件什么的。
我拿起电话。这是我们EHR项目的移动应用版本。屏幕上出现了一个对话框。图标是一个圆形的黑色炸弹与动画燃烧引信GIF。
“致命错误!“这阅读。“你们要对不可挽回的关键患者数据丢失负责。这样做,就违反了患者和计算机之间牢不可破的信任关系。这违反了您、您的医院系统和我们公司之间的EHR合同,也违反了该软件的EULA。因此,你将被解雇。”
我想,这词用得真怪。还有,奇怪的是,炸弹的动图动画似乎显示了引信被烧毁…
后记
医院董事会会议:一周后
医院首席技术官:“斯坦顿医生对我们的电子病历系统一怒之下,自己动手砸了自己的电脑。导致他死亡的爆炸原因,当然,仍然有些不清楚。”
医院首席执行官:“不清楚?”
医院首席财务官:“我不想打断你,但我不认为电脑里有什么东西会爆炸,不管你把它砸得多厉害。我错了吗?”
医院首席技术官:“通常来说,是的,这是真的。”
医院首席执行官:“一般?”
医院首席运营官:“让我们说清楚。斯坦顿医生显然违反了我们与____ EHR公司的合同。”
医院首席执行官:“违反了吗?”
医院国会预算办公室:“合同第197页明确规定,任何试图逆向工程或试图弄清EHR项目如何工作的行为都是违反合同的。”
医院首席执行官:“砸电脑是为了逆向工程程序?”
医院首席技术官:“我认为,如果我们不这么认为的话,我们的法律依据是不稳固的。”
医院首席执行官(向坐在桌子另一端的老医生点头):“弗兰克,你怎么看?”
医学委员会主席:“作为这里唯一的医生代表,我越来越担心我们的电子病历系统越来越多地包含了医生的传统角色。”
医院CXO:“哦,得了吧!”
医院CSO:“每次都是医生讲的老故事!”
医院CCO:“破纪录了,我得说。”
医院首席执行官:“先生们,琼斯女士,够了。这是一个不幸的意外,在这一点上,我们最关心的是在我们与____医院系统的战斗中,不要有任何不利的宣传可能会伤害到我们,我们的死对头。事故发生。我们都很难过我们失去了斯坦顿医生,我们最好的电子病历数据录入员之一。好吗?会议延期。”
医院CEO(会议结束时,私下里,医院CEO对医院首席技术官说):“乔治,他们什么时候更新那个该死的软件?就是我们上个月在拉斯维加斯电子病历大会上看到的东西。在那里,我们终于可以摆脱这些该死的多管闲事的医生,他们总是把我们的电子病历搞得一团糟。”
医院首席技术官:“鲍勃,相信我,它越快越好。不是很快。”
大卫·曼恩是一位退休的心脏电生理学家,他的博客是EP工作室.
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