医学的实践在美国几乎完全是基于国家指导方针和法规。很小,无关紧要的州的差异可能存在,但不是很严重,足以证明当前的要求全面、冗余医生许可在每个州的做法。
值得注意的是,在一个罕见的例子联邦常识,医生可以在任何退伍军人管理局的工作设施,在任何国家,任何活动状态许可。为什么例外呢?因为它并不重要。
驾照的情况进行比较。大多数公民携带驾照从他们的家乡,他们必须满足需求获取和维护,他们自由地从州开车(甚至国际)与本授权被当地政府认可。在任何国家都报道交通违规的家乡。显然,驾照一样不需要严格的培训医疗执照,但是应用程序相关联的权利是一样的:那就是,一旦一个人满足了需求,他们就理应能够在全国运动许可的权利。如果这些权利被撤销,它们在逻辑上应该撤销全国。
为什么这是一个问题吗?尽管大多数医生花费大部分的医疗培训和职业在1到2,和他们的经验和他们的国家医学委员会通常仅限于支付几百美元每1到2年,并确认足够的CME学分,还有其2022年世界杯参赛球队他医生,像我这样,有牧师代理人和远程医疗公司工作在多个州,许可的过程可以雪球可笑。此外,许多人住在州界附近,如果有紧急医疗需要填写附近的一个国家,你必须获得一个全新的许可证提供援助。它仅仅是非理性的。
例子:我目前申请十州医疗执照:维吉尼亚州。我有其他九个国家许可,每个国家必须验证的弗吉尼亚。最重要的是,几乎所有的州医学委员会收取费用核查,和30天的过程,虽然经常被请求的信息立即可用的公共访问各个州政府的网站上。
所以,自从我第一次行医执照是在宾夕法尼亚州,我现在支付宾夕法尼亚9乘以发送验证我的许可其他州董事会。我还付送成绩单各培训机构的每一个州。是的,国家的认证组织,如流量控制阀,使这一切变得更简单,但每一次记录是必须的,有一个费用。它是没有必要的。这些显然是过时的愈演愈烈的官僚流程,浪费时间和金钱,并防止或推迟医生给病人提供医疗服务。
在认识到这一不合逻辑的现状,有一个正在进行的努力称为州际医疗许可紧凑这将加快多状态许可由国家医学委员会成员的紧凑。
契约是一个很好的想法,已经16个州加入(尽管实际加快授权过程尚未开始)。医生当然应该提倡扩大所有50个州。
然而,简洁是一个不必要的增量一步一个逻辑的问题的解决方案:一个全国性的医疗许可证。与国家行医执照,不需要担心学科信息共享。只会有一个授权董事会:医学全国委员会。州医学委员会可以保持和做其他事情来促进健康在各自的州,甚至国家许可证添加额外的要求,如果他们愿意,但是核心授权过程应该在国家层面上完成的。
基于状态的官僚停滞和废物必须停止。表达你担忧你的国家代表和国家。
大卫·m·米切尔hospitalist。
图片来源:Shutterstock.com