阿诺德•施瓦辛格州长的时候,他决定你和我不需要麻醉医师负责我们的关心,他签署了一封信,加州免除联邦要求。幸运的是大部分加州医院不同意,他们忽略了他的决定。
当他需要开胸手术取代失败的心脏瓣膜,不过,施瓦辛格州长看到不同的事情。他选择了史蒂文Haddy博士,心血管麻醉在南加州大学Keck医学,管理他的麻醉。
现在一些人在联邦政府决定在美国退伍军人在VA医院不应该有相同的正确的州长:选择麻醉护理医生负责。
这是正确的。护理服务的VA办公室提出了一项新政策扩大高级执业护士的角色,包括护士麻醉师,VA系统。这项新政策的护理手册会强制要求这些护士独立练习。医生麻醉医师不需要,根据这一方案,即使在最复杂的情况下,如心脏手术。
如果这被误导的政策生效,VA医院的护理水平将会非常不同于照顾其他病人可以预期的标准。100年所有的顶级医院排名由美国新闻与世界报告,医生麻醉师麻醉护理,经常在一个团队模型中与当地居民和/或护士。
新政策还没有完成的交易。这个提议置评的开放联邦公报直到7月25日。已经成千上万的退伍军人,他们的家人,和其他许多有关公民访问了该网站www.safeVAcare.org在反对和提交了措辞强硬的评论。我劝你加入他们的行列。
Physician-led护理团队有非常良好的安全记录,他们服役的退伍军人自豪地在VA医院多年。许多大学医学中心有联系当地VA医院,他们的医生提供临床护理教师,开展研究。加州大学洛杉矶分校,例如,发送麻醉医师VA医院在洛杉矶,所以我们的退伍军人得到相同的高质量的保健作为富有的病人从布伦特伍德的飞地。
我们的许多退伍军人不健康状况良好。他们遭受一系列服务相关的伤害,他们有高水平的慢性疾病。有些人是我见过的最具挑战性的病人麻醉。他们要求所有的知识我能够获得在四年的医学院,四年的麻醉学住院医师培训,和无数小时的继续医学教育。
没有麻醉护理的VA短缺
很明显,当然,为什么VA提出护理手册的变化。原因是初级保健的丑闻长等待时间。支持者争辩说,给护士独立实践将扩大照顾退伍军人。
但是没有短缺,医生麻醉医师或护士麻醉师在弗吉尼亚州的系统。在初级护理短缺存在。一个解决方案,可以帮助解决初级保健问题不应该扩展到复杂的,高科技的,手术室设置,一个糟糕的决定可能意味着生与死的区别。
弗吉尼亚州的内部评估确认短缺在12个医学专业,但麻醉学不是其中之一。弗吉尼亚州的护理质量的研究质疑nurse-only模型真的是安全的对于复杂的手术,但这个问题被忽视了。拟议的规则在联邦注册列表作为博士接触”。彭妮Kaye Jensen”,实际上不是医生而是一个高级实践护士选择不列出她护理学位后她的名字。缺乏透明度的提案过程是令人不安的。
46个州和哥伦比亚特区,州法律要求医生监督、协作、方向,协商,协议,责任,或麻醉护理的方向。提出改变VA护理手册将应用在全国范围内,覆盖所有这些州法律,实施保护病人。
在国会,许多参议员和众议员两边的通道识别需要继续physician-led麻醉照顾退伍军人。茱莉亚代表加州Brownley 26日区和丹Benishek,医学博士,密歇根1区,强烈呼吁退伍军人健康。他们合著的一封信(由很多国会议员签署)部长罗伯特·麦克唐纳,敦促他不允许破坏physician-led护理团队的模型目前存在弗吉尼亚州内的系统。
州长施瓦辛格的心脏手术是一种公共记录。他已经公开在电视上,他大方地邀请整个手术室团队下电影首映。我有幸去看首映,因为他的麻醉师,Haddy博士,恰好是我的丈夫。
但我不打算写这篇专栏文章时,代表我的丈夫。我写代表我的父亲,现在是93年,在海滩上着陆在诺曼底登陆诺曼底,奇迹般地幸存下来之后的战争中作为一个狙击手。和我写代表所有男人和女人服务我们的国家,谁应该得到最好的麻醉护理从医生和护士想一起照顾他们。如果我们不击败VA护理手册提出的变化,他们都失去了。
本专栏的一个版本在南加州的报纸新闻7月2日。
凯伦s Sibert麻醉师的博客写点。
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