Dustin ouellette前几天长大了一点。
达斯汀还是婴儿的时候我就认识他了,他的母亲更早。几年前,ouellette一家搬到了大城市,但去年夏天他们又回来了。
达斯汀和他父亲来过几次,他主要担心的是偏头痛。达斯汀的父亲是一个安静的人,很少微笑,他担心头痛会影响儿子在运动方面的出色表现,达斯汀似乎对每天服用药物的想法不知所措。
很明显,超过一定强度的体力消耗是达斯汀偏头痛的诱因,起初,他认为他可以在偏头痛出现时进行治疗,只是要注意了解自己的极限。在偏头痛早期服用布洛芬,似乎在四分之三的时间内都有效。达斯汀第一次来医院几周后,他的父亲在电话里说,我开的舒马曲坦有一次有效,另一次似乎无效。
我在随访中看到他们,他同意尝试托吡酯。在滴定期间,他还是有些偏头痛,所以我接到电话说他们要停止滴定。
一会儿以前。达斯汀和他的母亲一起进来,她是一个精力充沛的女人,十几岁时患有偏头痛。
达斯汀参加了另一项运动,又开始偏头痛了。他重新开始服用托吡酯,但每天两次、每次50毫克的剂量并不能让他坚持下去。他正在考虑放弃这项运动,选择不那么费力的运动。他妈妈说:“这由你决定,达斯汀。”他看上去闷闷不乐,不知所措。
我想了一会儿,然后向后靠了靠,开始说:
达斯汀,你有一个选择。你可以用你的余生小心翼翼地避开这些偏头痛的诱因,远离这项或那项运动,或者你可以投入更多的时间和精力,找到我们已经开始的合适剂量的药物,或者另一种,彻底弄清楚如何才能战胜这个问题,这样你就可以做任何你想做的事,也许不是这个赛季,而是为了未来。”
我看得出他在想什么。
我继续说:“就像我的右肩膀。我脱臼过很多次,但现在我清楚地知道为了避免这种情况发生,我必须避免什么——我不能在坐着的时候穿夹克,我不能在开车的时候伸手去拿后座上的东西,等等。我决定不做手术,所以我必须接受我的限制。对我来说,这是一个正确的决定,但从事不同工作的人可能会做出相反的决定。”
达斯汀一动不动地坐了足足两分钟。突然,他的姿势变了,从半耷拉着的身子变成了笔直的身子,眼睛也活跃了起来。
“我想我今年会退出赛道,努力提高托吡酯的剂量,看看夏天开始时做些非正式的事情会怎么样,然后为足球赛季做好准备。”
“你说它!”我用手做了一个“是”的手势。我说:“你不再是一个受害者,你开始负责任,不再让偏头痛主宰你的生活。”
达斯汀坐在座位上,激动得几乎浑身不自在,他母亲坐在房间的角落里,脸上绽开了笑容。
我继续说:“你可以每周增加25毫克,我会给你发一份50毫升的新处方,如果你有偏头痛就服用舒马曲坦,当你每天两次服用100毫克的时候给我打电话,好吗?”
“你有!”
达斯汀站了起来,他的母亲也跟着站起来。他负责一切。
乡村医生是一个家庭医生,他的博客是一位乡村医生写道:.
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