很可能你或你认识的人曾试图买票,或者至少谈论过购买百老汇最受欢迎的剧目《汉密尔顿》(Hamilton)的票有多困难。在参与或偷听讨论的过程中,话题很可能转移到了二级市场的票价有多贵。即使偶尔还会有部分门票发行,但要通过票房买到票已经变得非常困难,因此著名作曲家/作词人/明星林-曼努埃尔·米兰达(Lin-Manuel Miranda)开始在社交媒体上游说纽约的影院2022卡塔尔世界杯预选赛排名选举出的官员要结束场外市场的黄牛问题.
许多这些票务市场的门票是由一些人利用“机器人”或自动化软件在公众完成售票前购买尽可能多的门票,这样他们就可以在二级售票网站上出售门票。
当我读到《汉密尔顿》的门票销售趋势时,我认为这也反映了我们今天的医疗保健系统的现状。就像这些第三方的“后市场”售票网站一样,保险公司长期以来一直扮演着这种第三方的角色,使医生和医疗保健系统无法直接向患者提供服务,而且大多数情况下都以很大的折扣。
直到最近直接初级保健的出现。通过以象征性的月费提供医疗保健,并就某些办公室程序、普通实验室、成像和其他诊断测试商定现金费率,医生可以花更多的时间与患者在一起,减少RVU(相对价值单位)护理和计费的需求,从而改善医疗保健。此外,直接向患者提供价格和服务可以使医院系统减少计费和报销游戏所需的工时,在这种情况下,医院开出1000美元的账单,保险提供0美元,患者抱怨,保险提供50美元。这让所有人都不高兴。
相反,一个直接面向消费者的价格,在服务时全额支付,仍然产生利润,但获得成本更低,可以更好地改善美国的初级保健服务。不需要经济学家就能意识到今天的一美元比明天的一美元更有价值。但是,如果你跳过了那天的经济学101课,基本原则是,在服务时收款要比等4到6个月才能获得相同(甚至稍多一点)的报销好。
克里斯·萨卡,亿万富翁投资人兼《创智赢家》嘉宾鲨鱼汉密尔顿拒绝入境因为他在不知情的情况下在一个著名的票务网站上购买了伪造的汉密尔顿门票,他显然很生气,并在社交媒体上引起了轰动。2022卡塔尔世界杯预选赛排名萨卡当然认为他买的是合法机票。毕竟,这些票是在一个很受欢迎的转卖网站上买的,但他并没有买到物有所值。
对于数百万购买健康保险的美国人来说,这是多么可怕的相似啊?每年支付数千美元,却发现他们的大部分护理和服务都没有覆盖,而且他们不能参加医疗保健节目(除非他们再“自掏腰包”支付数千美元)。如果这是《危险边缘》,答案将是:这两件事都不应该发生。
直接初级保健,门房医疗,收费服务,或类似的命名系统不是设计来解决我们的卫生保健危机的唯一答案。相反,我们的医疗保健系统需要多种选择和解决方案,最好地服务于每个个人和家庭。
最终降低病人的保险覆盖成本,比如取消百老汇《汉密尔顿》(Hamilton)等剧目的售票机器人,同时保留并经常提高医生的工资,以及汉密尔顿及其投资者的实际创意员工的利润,初级保健和百老汇剧目的明天就可以从今天开始改善。因此,当林-曼努埃尔·米兰达(Lin-Manuel Miranda)敦促纽约的议员加大对黄牛倒卖门票的限制(如果不违法的话)时,让我们敦促美国的议员让患者能够直接支付他们的医疗费用,而不必总是依赖有缺陷的医疗保险系统。
查德·鲁德尼克是一名门房儿科医生,在博卡VIPediatrics,佛罗里达州博卡拉顿。
图片来源:列弗雷丁/Shutterstock.com