在恐怖的奥兰多枪击事件,重新关注美国食品和药物管理局(FDA)所谓的男同性恋献血禁令。国会议员的禁令歧视性,并要求废除——打电话了美国医学院学生协会。
我可以了解很多男同性恋者的感受。我经常在各种美国红十字会献血地点。他们喜欢我的血或有太多的志愿者,因为我似乎包围电话每8周(献血之间的最小等待时间)。今年2月,我被诊断出患有DLBCL,淋巴瘤的一种形式。
在我治疗期间,红十字会叫,我告诉他们我不能捐献这一次因为我正在接受淋巴瘤的化疗,并在几个月给我回个电话。工人道歉,告诉我他要把我的永久的延期名单。就在那时我意识到:我的血源性癌症的诊断意味着我不能捐献。尽管缺乏明确的科学证据,未知的内容被认为是太大了。毕竟,如果发现淋巴瘤是由一种病毒引起的,像许多肝脏失败后来被发现是由于丙型肝炎吗?
在延迟列表并不容易承担;我觉得我永久标记,损坏的货物。然而,尽管我同情很多男同性恋者可能觉得什么政策,FDA的“禁令”献血不是歧视性的。
首先,应该注意的是,没有人,包括我和男同性恋者,或被禁止献血。相反,个人“递延”——在一段时间内或无限期。此外,FDA从未说过任何关于性取向,他们用这个词形容只有行为:男男性行为者(MSM)。这些区别是重要的:废话仅仅意味着那时,血液从这些个体不被接受,但可能在未来。人们的性取向没有目标:只有那些从事一个被认为是高风险的行为。
直到几年前,男男同性恋者被无限期推迟。在2015年,这一政策被美国食品及药物管理局重新评估,并改变了延期一年之后性交的最后一集。这项新政策匹配其他延期:女人和一个男人做爱他们知道或相信与其他男性发生性行为是延期一年。纹身接受者延期一年,但不是延期如果他们收到注册纹身店纹身。甚至个人与已知淋病和梅毒感染也只延期一年:清楚地证明延期医疗原因,不是社会判断。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
为什么和男男做爱的女性推迟一年,虽然男男同性恋者自己之前被终身禁止?因为HIV病毒的生物学。病毒本身是更强的传染性,肛交比阴道性交的10倍。换句话说,一个男人与一个HIV阳性的人接受肛交的十倍作为一个女性阴道性交感染HIV +的男人。事实上,肛交行为大约是两倍感染收件人作为静脉吸毒共用一根针!这就是为什么绝大多数HIV病毒仍是男同性恋者的一种疾病。男男同性恋者只占~ 2%的人口,但是占68%每年大约有50000新发病例的艾滋病毒。
一个常见的反应是指血液测试:在美国FDA要求所有的血液,血液传播的疾病包括一系列广泛的测试艾滋病毒。这不会赶上疾病吗?但现实是,没有测试是完美的。一定比例的人是HIV阳性将错过每一个测试。现在,尽管所有的测试,是通过血液传播艾滋病毒的风险估计1 100万年至1 150万年。这似乎不是一个大问题,直到一个认为2100万年血液制品每年输血。值得注意的是,这是一个估计风险:真实的通胀率是不可能知道,因为我们不经常测试所有收件人的血液制品艾滋病毒事件后6个月。一些人认为率低得多:最后的传播的案例艾滋病通过血液在美国是在2008年。
科学原因的传播是艾滋病窗口期:时间一个人只是感染了疾病仍有能力发射它,但不会出现在任何测试。这段时间可能是几个月长在1980年代:用于测试都不敏感。现在现代测试能够捡艾滋病毒只感染后11天;因此为什么推迟msm的政策在2015年放松。为什么延迟了一年当窗口期是11天吗?医学的天生的保守主义:没有人愿意采取行动,这将伤害病人,如果两周是安全边际,一年更安全。
面对这个潜伏期,个人可以捐血毒,什么是减少传播的风险的唯一方法吗?它的概率是减少那些捐赠有艾滋病毒:这意味着延迟列表。
一个可能对象:男同性恋者在稳定的关系都测试-在过去?男同性恋者总是使用安全套呢?可悲的是,避孕套可以失败。18%的夫妇只使用避孕套对于避孕怀孕;因此为什么大多数妇产科医生和公共卫生专家推荐iud。和配偶可以作弊。而个人献血可能知道自己是完美的一夫一妻制,最终,如何确定他可以,他的伴侣是吗?
这些似乎是反对异性恋个人捐赠。但是,记住:感染疾病的风险是男同性恋者高出十倍,这还不考虑更为流行的艾滋病在同性恋社区。还有其他注意事项:每条FiveThirtyEight上面,当加拿大人看着更好的分层异性捐赠行为和风险的基础上,他们发现献血的下降是太好了。
最终,我不相信FDA是由一群邪恶的偏执狂倾向于否认允许男同性恋者献血没有理由是邪恶的。FDA的医生和科学家们自豪的遗产的继承人弗朗西斯·奥尔德姆Kelsey博士,他单枪匹马地拯救了成千上万的美国孩子从可怕的出生缺陷通过面对制药巨头和阻止萨力多胺的销售。他们让他们的决策保证病人的安全,事实上,在很多方面,他们更自由的西方社会比其他:加拿大延迟策略的男男同性恋者5年最后一集的性交。英国、法国和澳大利亚一年延期的所有匹配美国的政策。
FDA最近的研究得出结论一个额外的68人会接触到艾滋病毒如果当前行为延期货都下降了。没有显著证据建立的人将死于缺乏血液是否可以显著缓解,这缺乏血液最多的大约2%的人口潜在的捐赠者,我不认为这是适当的FDA的延期政策歧视。虽然我理解比大多数感觉被告知您的捐款将不被接受,等待进一步的研究我完全支持FDA的立场。
来自Aribindi手术居民博客的医学知识。
图片来源:Shutterstock.com