列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
“你是唯一一个真正了解自己的痛。”
作为一个创伤的幸存者从马里兰大学巴尔的摩的休克和创伤中心告诉我们:“你的疼痛是24/7。它是不间断的。这是困难的部分,你不能逃避。”
疼痛是分为两大类:急性和慢性。在急性疼痛是突然发作和相对短暂,慢性疼痛通常定义为疼痛,持续超过三个月。这两种类型的疼痛会影响一个人身体上和情感上。“如果痛苦是在前端管理不好,你有心理和后端上的痛苦经历,”另一个告诉我们创伤的幸存者。“我的两个主要的倒叙的疼痛。“尽管痛苦的早期发展理论由笛卡尔在16世纪中叶,卫生保健领域仍然是解开的许多生理和心理机制为什么疼痛发生和如何最好地治疗它。
病人遭受骨科损伤(骨折的胳膊、腿、脊椎或骨盆)可以大量的痛苦经验。手术后,治疗计划可能包括阿片类药物(毒品)处方缓解不适。
然而,最近的一项研究表明,患者骨科创伤后,继续使用阿片类药物肌肉骨骼手术两个月后,有了更多的心理压力,更有效的应对策略在处理疼痛,和更大的症状比不服用阿片类药物的患者和残疾。这些发现不论损伤的类型、手术或外科医生。从业者在美国扩大使用阿片类药物治疗非癌症相关疼痛。虽然这已经被证明可以有效地降低急性疼痛患者,增加阿片类药物的使用导致了一些后果,显著增加,这包括滥用处方阿片类药物和意外阿片类药物过量。在某种程度上,这导致了越来越多的阿片类世界杯欧洲预选赛积分榜药物流行在美国,尽管美国只占世界人口的4.4%左右,99%的全球供应氢可酮消耗在美国整形外科医生的第三个最高的处方阿片类药物处方的医生之一。
卫生保健提供者认识到这些问题并研究解决当前阿片类药物流行病。一定数量的已知风险因素已确定,与一个人有关发展中阿片类药物滥用的可能性更大。许多病人的历史元素可以用来预测术后阿片类药物使用,如之前的物质滥用患者或家庭,纤维肌痛,或术前使用阿片类药物。更高水平的患者报告疼痛患者对阿片类药物滥用风险更大的疼痛程度较低,问题复杂的主观疼痛的性质。也有关联发现心理因素与阿片类药物滥用的风险。测试上得分更高的患者焦虑和抑郁,和精神疾病患者,如精神分裂症和双相情感疾病,还增加阿片类药物滥用的风险。已经有越来越多的研究调查痛苦“小题大作、悲观面向疼痛。剧烈疼痛的患者得分更高的风险增加阿片类药物滥用。
阿片类药物有效治疗疼痛,但是他们可能携带的负面影响用户使用。这些后果和负面影响,刺激了调查为什么某些患者出现慢性疼痛综合症或阿片类药物滥用,以及如何最好的解决这个问题的疾病负担。必须密切监测患者使用阿片类药物滥用阿片类药物依赖或防止滑坡。
描述了几个调查工具来检测和识别与毒品有关的风险因素的病人。然而,迄今为止,没有经过可靠的筛查工具来评估潜在的阿片类药物滥用的患者都未曾使用过或被处方阿片类药物。有必要开发包含了这些患者的筛查方法。
马里兰大学巴尔的摩的休克和创伤中心,一个观察前瞻性群组研究的孤立的骨科损伤患者已经承认已经开始。休克和创伤的研究团队开发了阿片类药物滥用风险筛查问卷(桨)工具来评估风险因素,可以发现手术后,放电前。休克和创伤将继续评估患者对阿片类药物依赖和阿片类药物滥用两家,6、12周和6个月随访在骨科门诊预约。这是一个试点研究,将从根本上描述性,规划一个更大的研究提供必要的数据。更大的研究的目的是验证桨筛查工具,使用相关的风险因素和危险增加阿片类药物使用或滥用,并确定未来这个病人人口所需的服务。目标是创建策略和有效的干预措施对病人摆脱痛苦的24/7周期,并防止心理创伤经历的痛苦,让他们无处可逃。
梅丽莎Yu是一个医科学生。莫林McCunn是麻醉师。
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