曾几何时,医院是一个地方你去如果你是病了。医生会(理想情况下)算出是错的,提供治疗,你会渐渐康复。
你住在医院的时间越长,越医院可以收你(你的保险,真的-如果你有它)。
这一切都改变了,1983年的到来按系统(它代表diagnosis-related集团)。几乎一夜之间,鼓励医院发生了改变。DRG付款,医院会得到一个捆绑支付整个住院基于病人的诊断。住院病人的平均住院时间从30天。(想象一下:在医院一个月(!)。)医院管理人员认为有必要减少住院时间:根据支付每个诊断,会有一个转折点,当一个病人住超过一定天数会导致经济损失。
“吞吐”成为艺术的术语。(如小部件装配线上。)
现在人的平均时间花在医院有点超过四天。(当然,对母亲与正常出生,这是更少:大约两天。许多手术用于需要几天在医院现在在门诊完成。的长度保持在这种情况下:零。)
一个最近的文章博士在《纽约时报》这一主题的阿比盖尔楚格州带回来的记忆。我曾经有一个老师告诉我,“从来没有一个人应该需要在医院。除了一些心脏条件,需要立即治疗,只有在医院结束虚2022年卡塔尔世界杯积分榜弱的长老,和那些社会问题无处可去——精神病,穷困潦倒、无家可归。”2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我记得感觉有点震惊,但当我反映,我意识到他有一个点。我应该开始假设,他告诉我,“几乎没有人真正需要,和他们在家里更好。”
现代的条件使我们保持医院里的人尽可能短的持续时间。但显然是迷路了。楚格博士写道:
医院,你待你太生病时在家生存;现在你回家,拼凑出自己的护理服务的朋友,亲戚,和插入的专业人士。
病人常常回家感觉残酷的血液了,医院的食物,睡眠不足。罕见的病人说:“我现在感觉更好;我可以回家吗?“我们经常送他们回家之前他们觉得准备好了。
这听起来有点残忍,就像有一个反常的动机在起作用。但让人们在医院也是固有的风险。住院治疗可引起感染,失去肌肉和协调能力(尤其是老年人),瀑布,精神错乱。所以让人们尽快在许多方面是正确的事情。
真相,然而,可能介于两者中间。
约翰·舒曼是一个内科医生的博客GlassHospital。
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