为什么我们必须不断重复历史?
NCLB显著增加联邦政府在教育中的作用,要求学校所有学生的学术进步负责。NCLB法案举行教师负责教育孩子;MACRA-proposed变化将医生负责患者的医学进步。这种方法的最大问题是学生和病人每天回家无论他们所居住的环境。既不是老师也不是医生控制外教室或办公室。我们不能负责他们的久坐不动的生活方式,不健康的嗜好,或饮食不佳。
NCLB放置特别关注确保州和学校提高某些群体的性能,如英语学习者,在特殊教育的学生,和穷人和少数民族的孩子,他的成就,平均落后于同龄人。MACRA-proposed改变想要提高预防照顾有针对性的慢性疾病,如糖尿病、哮喘和高血压,因为他们的生活不像生产和成本相比更健康。这是一个艰巨的任务。
教育有特殊需要的学生不容易治疗慢性疾病患者。崇高的目标需要额外的人员和激励。NCLB法案资金不足与惩罚性的焦点;MACRA是激励数据收集在病人护理希望展示价值。奖励医生统计和惩罚他们花时间将手放在病人无疑会有灾难性的后果。
状态不符合NCLB的需求可能会失去联邦政府的标题我钱。医生不履行MACRA数据需求将失去收入,被补偿每个病人减少访问如果他们不属于线。生存的农村和小初级护理实践,其中有200000在美国将处于危险之中。
NCLB法案被批评为扩大联邦在k - 12教育的足迹,和过于依赖标准化考试。MACRA无疑会增加卫生保健的足迹依靠大型实体管理流水线药群众。健康的人不会提高使用这种方法。我们不是小部件;我们是个体。测试将命令,因为清单要求,不是因为它是至关重要的。稀缺的医疗资源不必要的浪费。
NCLB法案于2002年通过,到2006年,29%的学校未能取得足够的年度进展。在2010年,38%的学校未能满足NCLB的成就目标。到2011年,美国教育部长阿恩•邓肯,作为他的竞选活动的一部分,让国会修改法律,发出严重警告,82%的学校将失败。你有没有注意到在失败率上升趋势吗?
MACRA于2015年授权。我想知道,我们将从现在开始的十年。很有可能失败的速度实现有针对性的目标将接近80%。我们需要重复的错误之前重新评估和改变课程?的钱浪费在一个“放之四海而皆准的”计划已经是令人震惊的。电子医疗纪录没有提高医疗保健的质量,为什么“价值”还款策略?或者怎么样的想法“虚拟组织”旨在帮助小实践报告政府统计数据?老实说,初级护理的要点是不“虚拟”,但是是真实的。
NCLB的解决方案是授予国家豁免失败,现在在42个州,波多黎各和哥伦比亚特区。这些豁免允许“失败”状态下脱离繁重的NCLB法案的规定,以换取接受一定的教育设计优先。
我能获取并填写一个诊所放弃现在,所以它的行吗?普及教育和卫生保健有关。教育的核心医生每天做什么。教师教育学生;医生让病人(如果我们允许足够的时间)。你不能执行标准为每一个学生在每一个学校在美国任何超过你可以执行标准为每一个病人在每个医疗办公室在整个国家。
在医疗和教育不能立法的成功。好,可以。然而,它不太可能成功实施经验。美国人极为独立,认真对待我们的自由完全。我们不会放在装配线,戳戳的幌子下预防、并放弃我们的爱,就像糖果、薯片、香烟、酒精、鸦片的名义更健康。它将永远不会发生。人们将继续忽视健康维护对高血压和糖尿病的建议。我们必须花费数十亿美元来证明失败是不可避免的吗?我们不太可能吸引高质量的回归医生一旦《出埃及记》开始。
Niran Al-Agba是一个儿科医生的博客MommyDoc。
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