最近,我们的朋友,有一个可怕的经历:他们度假,从一个陌生的订购外卖餐馆。他们对花生特别要求:“花生油煎蛋卷吗?我们的女儿已经过敏。”
服务器回答说:“不,不花生油。”
所以他们下令蛋卷。
一段时间后吃一个鸡蛋卷,学龄孩子安娜(化名)抱怨肚子疼。然后,恶心。他们认为也许她吃太快或太多。
突然间,她开始打喷嚏,喷嚏不断,控制不住地,和喘息。“花粉”,他们的想法。”她和其他的孩子在外面跑。“他们给了她一个苯那君。
但在一两分钟,她爆发出荨麻疹,她的脸开始膨胀。
“哦,我的上帝”,意识到她的妈妈。“这是过敏性休克。”
过敏性休克是严重的过敏反应,会导致大规模的肿胀,一个人的气道阻塞,和他们的血压会下降到休克水平。对她的伴侣吓坏了,她喊道:“我们需要去急诊室,现在!”
她获取EpiPen,但是太难过管理它,所以她把她的伴侣,谁敲竹杠顶部和药物注入安娜的大腿。然后,他们跑到车。
他们刚刚从车道上,安娜所观察到的,“我现在呼吸好一点。”
EpiPen影响迅速消失,患者通常需要第二次注射(这就是为什么有两个包)。但急诊室护士能够得到一个第四,给类固醇和抗组胺药,六个小时后,安娜就可以回家了。
后来,他们知道不,花生油的春卷不炸。但是,他们实际上有花生酱。这几乎是一个致命的错误。
整个事件是可怕的,但它可能是更糟:旅行的另外两个孩子也认真对花生过敏。他们只是没有吃蛋卷,出于某种原因。如果他们做到了,他们和他们的两个EpiPens不会已经足够了。有一个非常不同的结局的故事。
我们的朋友需要为每个孩子有多个EpiPens:一组两个每个地方孩子们照顾,包括学校,他们的课外项目,回家。他们有优秀的保险,但无论如何,所有必要的医学上的自费部分EpiPens现在达数百美元。
EpiPens并不总是这么多成本。
业务和投资网站傻瓜式发表了一个非常漂亮简洁的历史EpiPen价格通胀。基本上,肾上腺素作为一种药物是1904年在德国开发的,并可以通过瓶和注射器一样长。然而,在安娜的紧急情况下,vial-and-syringe输送系统也有问题,导致延误和剂量错误。很难想象直接当炸毁你的孩子在你面前。
EpiPen自动输送系统是通过弹簧针正确的剂量,并已自1980年代。方便drug-and-delivery系统最初成本不到100美元,但随后Mylan制药收购了该公司。唯一合理的竞争对手设备,赛诺菲安万特制药的Auvi-Q拉在故障的问题。从那时起,Mylan EpiPen拥有市场,他们知道。一系列的价格上涨已经随之而来,现在一双笔成本超过600美元。
销售EpiPen网Mylan每年大约十亿美元,和Mylan无耻的首席执行长希瑟Bresch相应地上调了她的薪水,一个荒唐的二千万美元。
Bresch适当和Mylan一直饱受批评,扔几个反应创可贴公关驱动的规定:没有保险的优惠券是可用的,但是他们必须跨越很多障碍。
同时,即使有良好的保险的家庭被沉重的负担,沉重的自费部分,但他们没有别的选择,除非他们觉得他们可以准确地制定正确的剂量在胁迫下通过针头和注射器,和信任他们所有的孩子的老师和监护人也这样做。肾上腺素,这是一种合成的激素肾上腺素,导致心率和血压增加。下——或香气可以有严重的临床后果。
这显然是最糟糕的企业贪婪。但我们能做些什么呢?
小儿精神科医生的朋友做了一个聪明的建议:他们最要害,意义,他们的钱包。
Mylan是一个巨大的公司,使得大量的仿制药,强力霉素等抗生素,抗精神病药物利培酮,像它莫西芬治疗癌症。明确她的想法:“如果所有的处方医生同意写处方与注释,“请分发任何替代Mylan产品如果可能,“这药剂师可以给另一个公司的通用吗?”
这可能是可行的。对我来说,这意味着一个复制粘贴文本句子底部的电子处方,一个附录,只有药剂师看到。这很简单。如果有足够多的医生获得游戏,我们可以相当削弱Mylan的利润。
我想知道医生的同事们想想这个。
同时,Mylan的官方网站拥有自己的公司座右铭:“为什么Mylan ?因为我们的激情,创新,承诺把我们设置新标准在卫生保健。眼见为实。”
他们已经创造了一个新的标准,好吧:令人失望,沮丧,又非常低的行业标准。
更新:Mylan宣布将出售仿制的产品为300美元。正如许多人所指出的,它仍然是昂贵的,但是,这比600美元。我仍然畏缩一想到这家公司支持。
Monique Tello是一个内科医生的博客generallymedicine。