最近海地医生罢工结束,目前还不清楚是否有赢家。的条件的2022年卡塔尔世界杯积分榜医生,医疗居民在海地的公立医院,精确,工作很糟糕,和低工资是难堪的,但如果没有医生,医院关门和穷人剩下来照顾自己的疾病和伤害了近5个月。
在问题被三个问题困扰这些公立医院:可怜的资源,对居民的监督医生,和低工资。在罢工之前,医师获得了约125美元一个月,长时间工作。这是四分之一的护士是什么,大概是相当于客房服务人员的收入。医学的理论,在海地,在其他许多国家,居民正在学习,因此收到好处超出了他们的支付形式的教育。罢工将每月收入大约400美元——仍然尴尬的低。
在英国和美国,努力组织医生和解决不满,迄今为止依然安静,同时提高同样严肃的道德质疑医生的病人,自己矛盾的责任,对利他主义和利己主义之间的线是交叉的地方。
在英国,doctors-in-training have been fighting increases in work hours, a contraction of pay, and patients’ benefit cuts within the National Health Service. At first, organizers limited their tactics to hospital staffing reductions they believed would help them gain the upper hand and force an improved negotiating position. Then, this past April, they implemented a two-day complete strike. An estimated 80 percent of junior doctors participated, despite questions about what would patients do. Now, with the junior doctors’ grievances still unresolved, the British Medical Association planned to strike for five consecutive days, possibly canceling tens of thousands of surgeries and an estimated one million office visits. Leading media outlets have characterized the row as a proxy war between the British government and the medical establishment over continued cuts to the NHS. Both sides are digging in.
与此同时,在美国,内科医生卷入了一场旷日持久的战争与美国内科医学,私营和自封的身体直到最近举行了垄断委员会认证。成千上万的医生,包括我自己,拒绝支付每年200美元的专业费用或参加board-required继续医学教育类显示没有证据表明我们医生或患者受益。我们中的许多人,包括一些媒体,公开认为董事会是犯有欺诈和暴利。我们决定不参与这个项目。但这诚然让患者、医院和保险公司负担的决定我们中间谁符合质量标准。
而不同的细节,每个国家的情况提出了质疑医生的病人和公众的责任。医生经常争取病人的权利通过行政和法律途径——通过游说医院管理者、保险公司官员或政府官员和公众的普遍支持。当讨论我们自己的权利,然而,我们进入一个黑暗的面积:是对医生总是对病人有益和公共卫生吗?
我一直相信工会的力量来实现员工个人的目标不能达到的。周末,带薪假期,雇主承担医疗保险和产假都是基本的工人权利的例子中在美国通过有组织的劳动。我也支持我的医生的权利谋生的工资符合他们的教育和培训。
在全球范围内,我的职业的成员,包括那些还在训练,受过良好教育,站在人群的上半部分。同情我们的工资或福利斗争并不总是广泛,尤其是当停工立即对病人护理的影响。当然,你可以认为短期痛苦值得长期安全生产和满意度,为医生和公众。但是什么时候罢工所带来的好处大于问题?
在英国,senior doctors should be able to cover medical needs during a short-term strike. The outcome will be limited in most cases to delays in patient care. In Haiti, however, the strike caused deaths as the poor had no place to seek medical care for several months.
赌注在这个加勒比海国家可以说是高,。政府只占一个报道总医疗支出的20.6%,2014年第四从世界银行的数据,远低于美国(48.3%)或英国(83.1%)。缺乏资金,公立医院经常缺少必须的生活用品,如手套、纱布、静脉输液。家庭成员购买用品和药物在私人药店他们所爱的人的照顾。病人通常送到私人实验室获得服务基本胸部x光检查。医院的工作人员一般为病人做所有他们可以在这些情况下,但最优结果的概率总是反对他们。难怪士气从医人员在海地如此之低,而倦怠和流动率相当高。正如在美国,the poor suffer the most as a result of a broken healthcare system.
我看到这个近距离后我的非营利组织,创新健康国际,与卫生部合作,打开了海地的首都以外的第一次公开病理学实验室太子港,。我们的时间是不幸的。罢工意味着我们实验室技术人员很少组织样本测试,设置他们背后的培训和实践经验。我们的项目培训医生和护士在海地的九个最大的公立医院宫颈癌筛查也遭受了类似的挫折。没有人训练,我们的设备已经闲置坐在太子港仓库。
同样,这些国有医院的年轻医生错过了5个月的医疗派驻——超过10%的专业培训时间。现在没有人知道他们是否会被要求补偿。结果将是训练不足的医生或推迟进入这个行业出现。没有选择是有吸引力的。
尽管如此,海地居民收到了他们急需的加薪。政府卫生预算提交额外的1250万美元,增加了6%左右。虽然这可能被视为一个胜利为医生和病人,过去5个月的人力成本不能被遗忘。
文森特·德根那罗,jr .)是一个内科医生和总统,创新健康国际。他的博客一个美国医生在海地在Twitter上,可以达到@DoctorGlobal。
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