我们正在见证一个奇怪的迁移不安分的部落,医生和诊所之间移动,要长途跋涉寻找没有人愿意给他们了。
这可怕的运动在我们的社区正在逐步增强,在我们的国家,和全国各地。我们可以听到电话,我们可以阅读记录切换他们的治疗护理的病人,我们可以看到它眼中的候选人谁阻碍通过我们的门,找医生将与他们先前的提供者和恢复现状:疼痛的阿片类药物的稳定供应。
CDC新鸦片计量和监测的建议,和我们的国家立法有限阿片类药物剂量限制。同事都在逐渐减少剂量,在新的和现有的病人的处方监测报告,并积极实施阿片类合同通过做更多尿液药物屏幕和药丸数比过去。
上周,两个新病人失约的第一个约会摄入后护士叫他们来确保他们了解我们的政策处方。昨天,一个新的病人我送回家的前一天给我她最近羟考酮药片瓶召回说它是空的。它不应该。我愿意照顾她的其他医疗需求,但我让她知道我对她不会处方麻醉剂。我怀疑她会再次做45分钟的旅行。
我看到的大多数人寻找新的来源的止痛药是婴儿潮一代,祖父母,甚至退休人员,被诊断出患有腰椎椎间盘疾病。许多的诊断纤维肌痛,几乎他们所有人报告抑郁的症状,焦虑,创伤后应激障碍。
我还看到一个惊人数量的成人多动症的诊断,他们被切断处方兴奋剂药物。他们被诊断为中年人,而不是在他们的学校。
大多数这些医疗移民似乎非常地专注于找到一个来源他们依靠多年的处方。只有少数,就像老祖母的68岁的女人我看到昨天,说他们想要管理他们的慢性疼痛和愿意听听我可以为他们提供选择。这个女人有一个大洞在鼻中隔从吸食可卡因。
这个女人告诉我,一个月后她从阿片类药物,被切断了她三到四周伸展当她不感到任何疼痛。然后,渐渐地,她的痛苦又回来了。她不知道是什么让它消失,然后返回。
我告诉她,她刚刚经历过自己的心灵的力量对感觉输入的恶性循环和错误的解释它的重要性。她急切地接受我的报价,参加我们的疼痛管理程序。
她是为数不多的我最近遇到新的或潜在的病人告诉我她想体验更少的痛苦,而不是得到一个特定的处方。
疼痛是一种神秘的现象。我们四个会话疼痛程序,提供个人和团体,帮助病人了解疼痛感知工作,让他们控制他们之前从未有过的感觉。许多参与者自愿参加后减少剂量的止痛药,和一个大比例的低剂量完全摆脱他们。
我介绍类的基本思想,告诉我的病人关于老童子军技巧:
坐在篝火旁,你把烙铁的余烬,看着它发光的热。然后眼罩的最新成员队伍暴露他的手臂。当你把烙铁放在一块熏肉,这烟和嘶嘶声,你接触到人的裸露的胳膊走私冰棒。
可怜的新手体验什么感觉?冷还是热?
答案是酷热的,99%的时间。
疼痛存在于大脑,从我们的身体有害刺激有意义。这个想法,它是一个非常强大的一个,我们可以学会改变自己的有害刺激的解释。他们只是神经信号。我们的思想,通过我们过去的经验,因为我们的预期,可以改变他们的性格,强度,和意义。
阿片类药物无助于我们腰酸背痛,膝盖或脚;他们只是或多或少产生一定程度的适度的兴奋,帮助我们重新定义的意义多余的神经信号从我们的关节炎的关节。
现在,钟摆蓄势待发的从一个极端到另一个:疼痛不是一个生命迹象了。阿片类药物不安全了。他们很少表示了。但是我们不能阻止他们没有提供其他的东西。我们可以提供一个授权的理解疼痛是如何工作的,我们可以帮助减少大苦难,我们曾经说的只有身体上的疼痛。
已经完成了50%的病人疼痛会议要求继续看到他们的行为健康专业的其他问题。
疼痛实事求是地讲,我们还创建一个平台处理其他类型的痛苦。
这是正确的行为和初级保健的集成。
“乡村医生”是一个家庭医生的博客一个国家医生写道:。
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