如果你参加了医学院,您学习了一周,美国卫生保健在1910年开始成为科学的出版物Flexner报告。在此之前,只有一些医学院校是真实而从狂欢节展位到那里许多人都彻底的欺诈行为。
亚伯拉罕Flexner,一位受人尊敬的教育家,曾受雇于工业大亨约翰·洛克菲勒,安德鲁·卡内基,他们决心把卫生保健的马车的时代。在访问每一个医学院,Flexner报告说,我们在可怕的形状,建议医生的培训是统一的和基于科学。
尽管他遇到反对,一些高级讲师表达礼貌的疑虑。一个是威廉·奥斯勒博士,约翰霍普金斯大学的医学教授,认为即使在今天北美医学的族长。虽然奥斯勒受人尊敬的科学,但他坚持在他的整个职业生涯,人们仅靠科学无法愈合。
奥斯勒写道,“医学实践是一门艺术,而不是一个贸易;一个调用,而不是业务;打电话,你的心将会行使同样和你的头。通常最好的部分工作将与粉末或药水…”
奥斯勒,艺术意味着治疗病人的痛苦和疾病。技能是不科学的,但人类有同情心的关系之一。
Flexner盛行,一个沮丧的奥斯勒搬到牛津大学的时候,写信给一位同事,“现在我走了,你有你的。”
卡耐基和洛克菲勒捐赠超过一亿美元的美国各大医学院校坚定地把科学在医学教育的中心。在下个世纪,这种转变将使可能的抗生素,许多免疫接种,器官移植,基因重新编码,和无数其他的进步。
但这种进步是有严重的成本我们终于开始认识到。用药物的独家关注科学、艺术不断萎缩,直到今天,我们甚至不记得那是什么,更不用说体验它。我们主要来治疗疾病,而不是病人。
医疗技术的物理要求邀请商业利用。我们曾经在医学作为一种服务,我们现在劳动的员工一个非常有利可图的行业。今天的烦恼——医生的注意力笔记本而不是病人;荒谬的服务成本和药品;提高医生职业倦怠和病人的不满——制度偏好产生的利润在两个病人的福祉和实践者。
医学生不学习是这样的:Flexner观察他的报告的后果在随后的几年,他不喜欢他所看到的一切。典型的医学院1913年,他写道,“…关闭在进取的学生…一个疲惫和压抑的一致性。”
学生穿过医学院紧因循守旧,他说,很少有时间停下来,阅读或思考。他写道,科学医疗训练是可悲的是缺乏文化和哲学背景——医学艺术不可或缺的组成部分。他后来声称认证组织的严格标准的实施是一个怪物让医学课程”。“我怀疑今天的文档会发现他的批评相关。
Flexner和奥斯勒最终同意,这个问题并不科学,但其不平衡的排他性。幸运的是,医学的艺术并不是死了。总是会有一些从业者保持其发光的余烬。如果卫生保健是名副其实的,我们需要寻找他们。
杰夫·凯恩是一个医生和康复医疗的作者:医生和患者可以治愈我们的生病的系统。
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