你不会找到我这个周末鬼屋。我不需要任何盛装的毛毛虫”出现在我脑海里当我至少(或大多数)期望它。我从来没有闪光灯的狂热粉丝,雾机,坏的妆,或罐装文森特价格笑声。
我的日常工作是可怕的。
有些人喜欢说,麻醉是99%的无聊和1%的恐惧。他们说对了一半。99%是很少无聊。“常规”的一部分,我的工作通常很忙,有时很有趣,不枯燥。恐怖的部分?我曾经否认它,但是当我思考我的职业生涯中,我愿意承认确实成为可怕的罕见的时刻。
证据一:血糖是11
在一百一十点尺度,11日图表的一个好方法。低血糖水平,11是绝对可怕的。今年早些时候,我完成了劳动硬膜外的位置,当我叫到托儿所。方便,我只是大厅。和她有一个新生儿,小小的手指,脚趾,和静脉留置针的急需的葡萄糖输注。
护士做了一些尝试。
有一个明显的静脉剩余-在她的左脚和时间是非常重要的。我戳一次24-gauge IV。什么都没有。另一个尝试几毫米近端,我达成了深红色的金子。糖,婴儿活跃起来了,一场危机得以避免。
在我职业生涯的早期,患者进行肾移植开发了一种显著高钾,就是明证的心电图变化。我对待她与通常的补救措施,包括葡萄糖和胰岛素。钾下降,但有新的心电图变化。
抽血证实我的怀疑——深刻的低血糖——这不是11,但它不是高得多。葡萄糖提供一个快速修复,但我要告诉你我很欣慰她醒来时术后,可以进行正常的谈话。心不喜欢没有燃料;大脑不要么。
场景二:哔哔哔哔声杂音
每个病人在我们的保健设有连续脉搏血氧仪,一个技术通常使用一个手指夹接近病人的血液中的氧气水平。你听到“嘟…嘟…嘟”在《实习医生格蕾》?脉冲牛。在一个正常范围的97%至100%,这是一个尖锐的哔哔声。因为它下降,降低。我们的大脑是适应注意甚至略有改变音高。
有时,音高不是那么轻微的下降。有时,低音炮。这是不好的。一点都不好。病人的氧气可以为几十个不同的原因迅速下降,当它,纠正问题是唯一的优先级。O2 sat落地时,心脏可以开始前你有秒故障。在几分钟内,可以有脑损伤。
幸运的是,我们有各种各样的设备来帮助我们在救援的情况下。有面罩、呼吸管和类似的设备,和各种各样的工具来帮助我们把那些管子在正确的地方。当他们需要时,他们现在需要的。
当我需要他们吗?当叫到房间的实习生不经意间over-sedated病人接受一个小手术,未能及时识别。当一个超级肥胖的病人把管子插进证明非常困难。当他们或ICU医生未能找到喉使用每个工具在他的处置。当新生儿呼吸努力和不差”变成粉红色。“当一个孩子到来后基本上DOA可怕的车祸。
这些只是几个几十个不稳定的情况下,我面临着在过去的十年里。值得庆幸的是,我一直能够做需要做的事情,这并不是仅仅因为我一直训练有素。我依赖于许多同事的帮助。这一事实,我们已经取得了成功在过去并不会让接下来的情况更容易,和那些病人的照片从未离开你。我死去的那一天,我永远都不会忘记doll-eyed蹒跚学步的孩子。
展览C:血液和内脏
我从来没有被眼前的血和内脏。他们的面包和黄油,我们所看到的,做在手术室。支离破碎的手指和骨头暴露从伤病让我畏缩,但舒展开肚子只是另一天在办公室。我不喜欢的是当这些患者尝试他们的差距死你。
我在社区医院工作。重大创伤病人飞出装备更精良的创伤中心。我很尊重医生照顾濒死病人每天。坦率地说,压力会帮我。有一个原因,我在社区医院工作。
那就是说,我们照顾病人偶尔坠毁。
紧急腹部情况下往往是两个品种之一。有感染性ICU病人的血压保持在最高水平的几个加压的,有满肚子死肠溢出各种邪恶的体液进入血液,往往是不兼容的生活。
另一个是泄漏。这些病人是可怕的,因为与肠道病人死了,这个病人可能是合理健康的前她开始出血。她可能是一个内部出血的过程,如异位妊娠破裂。它可能从脾或肝脏撕裂的创伤。原因可能是医源性,即由手术或医疗事故造成的。
无论何种原因,这个病人就没有血压或脉搏没有慷慨和连续静脉注射液和血液制品。当出血的速度超过你可以换的速度损失,你宝贵的时间来获得更好的访问。这是当我们从字面上动的则是颈静脉大孔导管插入颈静脉,让源源不断的体液和血液可以注入一升一分钟或者更多。
再一次,团队合作就有好结果,但持续的体力劳动,消费思维过程,不断威胁一个消极的结果使这些情况下身心疲惫。
欢迎来到我的可怕的生活
我可以写10000个单词是多么可怕的医生的工作,但我认为我已经点过。一方面,我自豪于我面对这些可怕的时刻在一个正规的基础上,并可以处理他们至少有一个表面上的自信和冷静。这是一个学习行为。说实话,虽然,每一个可怕的时刻有一种肾上腺素,将是不可能的。一些医生生活;我住避免它。
至少会有一些恐怖的时刻之前留出喉镜。我可以接受,但如果我能完成我的职业生涯没有另一个可怕的时刻,我会退休一个快乐的人。
“医生着火”是麻醉师,可以达到以他的网站,医生着火了。
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