大卫是42岁时死于胃癌。他花了他生命的最后一年接收无用的化疗和辐射衰弱。大卫是在可怕的疼痛的所有时间。他在床上躺了几个月,癌症摧毁了他的肋骨,肺。
最后,大卫被紧急送往医院,插入一个呼吸机和为无数静脉滴穿。他死尽管电池的测试,药物和几轮rib-cracking心肺复苏术。
他的妻子——以前积极,幸福和成功——再也没有恢复过来。她放弃工作,酗酒therapy-resistant萧条。12个月后,她用药片带她的生活。
大卫的死亡的时候,他的儿子17岁。青少年发现这种药物干预安慰来自瓶子和针。他高中辍学,在监狱20。尽管假释在23日,大卫的儿子被26日回到监狱。他的生命已经解散了一片废墟。
大卫的痛苦,在控制不好,去年的生活,计划失败的直接结果是不可避免的和不可原谅的过失的护理人员提供舒适。痛苦转移到那些他爱。大卫的痛苦死后继续。
欧内斯特·贝克尔告诉我们,我们对死亡的恐惧驱使所有社会的病态,和那个人可能是患病和注定的物种。如此看来,大卫的临终之旅放大我们的普遍的损伤。愤怒、恐惧、损失和混乱的大卫的家人生病他们和周围的人,然后像癌症一样传播。他们的痛苦是所有人,增强尖叫的成千上万的病人死于类似的痛苦。
我们未能打开,有意义和现实对话我们个人的死亡结果的痛苦不仅每个病人的文明本身。虽然mega-atrocities主宰每一纸和网站的首页,潜在的混乱是平凡的我们生活的痛苦。我们不谈论死亡因为我们否认我们的死亡率或计划。
这是一个机会:开始普遍讨论死亡的一种方式。而不是一个抽象的斗争意识到人的精神分析的缺陷,他的地位也让他无法应付的崇拜对象,始于一个简单的目标,能做些什么来帮助一个病人,一个家庭。
美国的核心目的临终关怀和姑息医学(AAHPM)是改善患者的保健致命或严重条件通过临终关怀和姑息治疗的进步。2022年卡塔尔世界杯积分榜给我们知道最后疼痛控制不足,徒劳的治疗无法治愈的疾病和贫穷由数以百万计的绝症患者最终规划——这是一个至关重要的任务。
AAHPM、美国医学会(AMA),医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和无数其他健康领导抓住质量临终关怀机构的授权,以防止个人痛苦,一个基本的支持家庭和稀缺资源的分配的基础。姑息医学改善临床结果和生活质量扎实的商业意义。这些目标是高尚的和重要的。什么是错过的重点是提高护理在死亡。真正的整体,开放和诚实的对话关于生命的尽头能拯救世界。
看到这样,临终关怀是一种隐形草根运动拯救物种。更好的临终对话可以提高我们理解人类恐惧的主导地位的决定。这就像回收你的报纸,学开车55英里每小时或使用低功率的灯泡。这些不能单独发挥作用,但是他们打下的基础来构建整个系统的环境健康和应对全球变暖问题。一个警告适用于环境和死亡。一个希望我们不是太迟了。
临终关怀的发展——达到了1960年代的美国,但扩大1983年税收公平和财政责任法案后,曾医疗临终关怀的好处,逐渐改变卫生保健。护士和医生训练强调临终的讨论。临终关怀和姑息医学已扩展为一个正式的专业。甚至选择协助自杀已经成为一个公众对话。在1950年,85%的病人在美国死于医院和疗养院。到2015年,45%的晚期患者接受临终关怀——大部分在家里。
两年前,美国临床肿瘤学会(ASCO)与AAHPM合作,举行了第一次会议专门负责临终关怀。这是一个了不起的时刻,因为大多数癌症患者死于ASCO的50年的存在。这个信号一个新的开放话题死亡,即使在那些可怕的疾病治疗。
通过减少数量的可怕经历,像大卫,姑息医学可能会降低社会环境循环疼痛。如果我们可以接受,我们是凡人,也许我们可以开始面临如何应对死亡是所有我们会做出的决定的基础。通过赋予这个至关重要的自省,我们可以取得更大成效。
James c . Salwitz是一位博客的肿瘤学家日出发。
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