您必须创建一个脱离死亡。不是冷漠,事实上,这是你的责任来对付它。但作为紧急医学医生,你经常失去这场战斗。我遇到死亡每天为附近居民在急诊室,尽管我多年的训练,常常有我或任何人都可以做什么,来防止它。卫生保健工作者在这样一个环境中经常发展防御机制对死亡的灾难。如果我们没有,我们会变得如此不堪重负悲伤和忧郁,不可能继续适当地关心我们的其他病人,需要我们关注的焦点。我也不例外。也许是不超过一个防护墙,但我相信钝化悲伤也深受我的信仰强化以后。但有时墙上弄碎。
我最近工作的转变,我将负责该部门的复苏湾(病危)和创伤。在最初的15分钟内我转变的四个新危重病人进门来。一线希望,涌入发生转变的时候改变,所以我们有两个团队的住院医生和主治医生来帮助分而治之。设置混乱,但在繁忙的市中心的县医院,我们适应适应混乱。
我们最初的努力相结合解决了现场,事情看起来是正确的。一个老头在癫痫持续状态(不受控制的连续发作)已停止抓住并开始醒来,一位老妇人在心脏骤停她的心跳恢复,似乎稳定,并且有多个严重慢性病患者老年妇女的感染是放在通风,发起和适当的治疗。其他居民和去参加他们的一部分来帮助然后让我继续照顾每一个病人至关重要。
还有第四个病人了,没有收到其他三个一样的关注。事实上,我甚至没有意识到,她在那里直到尘埃开始落定在其他病人。与其他三个不同的是,她是中年,醒着,她自己的呼吸,能有一个正常的和我交谈。最初的考试和一些筛选研究之后,很明显,她可能构成一个外科紧急酝酿在她的腹部。手术咨询和确认成像被命令,和治疗开始。
CT扫描证实了我们的怀疑小肠阻塞切断血液流向肠道,危及生命的疾病,手术团队被告知。有一些延误病人手术室,我参加和我重新审视她,她似乎保持足够的稳定,直到或准备好了。与此同时,另一个病人到达那些需要立即处理,发现她足够稳定我们将我们的注意力转向他。仅仅几分钟后护士喊道,她没有回应。
我冲到床边,发现只有一个纤细的脉搏,很快就消失了。CPR,我们尽我们所能来救她。一段时间后,很明显,任何进一步的努力是徒劳的。主治医生已经开始带领家族(曾目睹这一切)安静的房间。决定取消复苏的努力后,我打电话给他,示意他把家庭回到了床边,以便可以与她的最后时刻。我叫死亡时间和团队分散,离开病人的心烦意乱的家庭就在她身边。
我见证了无数其他的部分相似的死亡,但这一次,当我走过去的时候我刺近年来比我更强烈。我不知道是否看到家人见证她急剧下降和死亡,她的年龄相对年轻,下降的陡坡,创建了一个出乎意外,或某种意义上的“如果”在考虑如果她关心可能是管理不同,但我怀疑刺痛可能是所有这些的总和。
当我走过去的时候,我的眼睛开始,我成为了被悲伤和轻蔑——悲伤悲伤的家庭和蔑视自己的顾问不阻止这个,发现现实中没有安慰,我们也许不可能。绝望似乎煮我的内心,直到它爬的压力似乎会导致我的血管破裂。不想失去在我的同事面前强装镇定,我继续走一条走廊到另一个ER的一部分。情感一定是可见的在我的脸上,和我的一个同事平静地说“对不起”,我走了。
我走进一个安静的房间,我站在只是短暂的,泪水,试图将情感通过的课程我知道我剩下的病人需要完整的精神投资。过了一会儿,l抬起头,眼睛干涩,开始回到我的站新病人等着我,对我自己的期望轴承的重量。
安德鲁·马丁是一个急救医生。
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