阿片类药物是常见的疼痛药物用于治疗轻度至中度疼痛。这些药物是高度成瘾和绑定到特定的受体在大脑和脊柱产生兴奋的感觉以及慢性疼痛的缓解。
然而,在美国他们是由于过量成为死亡的主要原因。阿片类药物,如羟考酮、扑热息痛等和其他人——现在网关毒品海洛因等毒品。他们也成为那些没有滥用药物的首选药物。现在他们正在增加受欢迎由于易于使用,和他们的市值持续增长。令人难过的事实是,在去年,吸毒过量死亡比车祸更多人在美国。
有些医生在他们开出的方式非常勤奋的阿片类止痛药,其他人没有类型。制药公司,使这些化合物对利润有误导医生小型研究兜售阿片类药物安全,和许多医生都没有完成他们的尽职调查评估止痛药上瘾的特性。所有这些因素导致了实践中不加选择的处方和不负责任的做法。
关于阿片类药物滥用的事实是什么?
作为一个社会,我们很快接受药物方法治疗任何疾病。作为一个人,我们要求立即解决任何医疗问题,通常不考虑其他选择。以治疗慢性疼痛的药物更便宜的方式而非一个更全面的多学科的方法。
时间与治疗师、治疗计划包括冥想、瑜伽和锻炼并不广泛支持——它只是更容易服用避孕药。目前,美国占世界总产量的阿片类药物处方的75%以上。去年,超过2.6亿阿片类药物处方写仅在美国的美国社会成瘾药物。目前,药物过量是当今美国意外死亡的主要原因。近5万的过量相关的死亡人数为2014,阿片类药物过量占超过1.8万,只有1万是由于海洛因。在过去的十年中,阿片类药物过量利率上涨逾6倍。女性比男性更倾向于风险与过量利率从处方止痛药在过去的十年里上涨了400%(230%的男性)。
医生到底扮演了什么样的角色呢?
显然,医生和其他卫生保健专业人士阿片类药物处方的来源。不要误会我的意思——阿片类药物实际上有一个重要的角色在急性疼痛的短期治疗医学相关事故,受伤,手术等。然而,长期阿片类药物使用必须避免。这些药物有许多副作用,在一些病人可以很容易上瘾。
作为一名医生,这是我和我的处方义不容辞的同事选择特定病人最好的治疗方法。它从来都不是可以使滥用通过写作复发,长期的麻醉处方。不幸的是,金融压力在医学上已经创建了情况下,医生觉得他们必须写这种类型的处方或者害怕失去谁将病人到另一个提供者。
此外,许多慢性疼痛患者需要大量的时间和精力在一个繁忙的办公室。而不是花必要的时间来创建一个更全面的和多学科治疗计划,许多医生更容易简单地编写一个处方,继续下一个病人——从而使上瘾。
我们的政府在做地址阿片类成瘾?
2016年3月,奥巴马总统宣布了一项新举措和新资金应对阿片类药物滥用和成瘾。目前,美国食品和药物管理局和DEA正在考虑规定,需要医生开处方阿片类药物“再培训”。卫生保健提供者可能需要接受再教育,以维持特定的DEA处方认证。许多州医学委员会已经跟踪阿片类药物的处方模式和经常会接触到医生有不寻常的处方行为或开出比同龄人更高的数字。许多这样的医生可能会受到纪律处分。
研究资金被用于调查新型镇痛药滥用潜力较低和更大的功效。其他的研究正在进行,这将有助于更好地理解这种类型的成瘾和如何最好地治疗。此外,政府资金将分配给改善成瘾治疗项目和FDA将需要新的标识的阿片类药物的处方,使他们滥用潜力更清楚。
最后,反毒品过量的药物,如纳洛酮(也称为纳洛酮),使他们的城市街道的方法。当务之急是我们提供应急人员以及其他滥用率高的地区在过量容易获得这个救命的良药。如果我们不这样做,更多的会死之前我们可以改变阿片类药物在美国流行的今天。
接下来是什么?
虽然这些提出的政府资助的计划有一些承诺,他们将不太可能有直接的影响。重要的是,我们继续教育公众和医疗服务提供者与服用阿片类药物相关的风险。此外,我们必须使医生更容易开发一个更全面的和多学科的方法对疼痛管理。这些医生不小心开毒品而不加选择地,必须批准,必须不再被允许开这些药物。我们还必须解决那些对这些药物上瘾的行为——我们必须确定这些药物在社区的来源并消除它们的循环。我们不能等待政府采取行动,解决这个问题通过官僚机构和立法——医生和作为公民我们应该维护自己的。而最终研究更好的方法治疗慢性疼痛和成瘾的管理将产生新的方法来治疗病人,我们现在必须一起工作为了阻止高得惊人的今天我国增加阿片类药物使用。
问问你的医生替代治疗疼痛的方法。如果你担心,你或你的朋友和所爱的人患有上瘾——说——参与和帮助。
凯文·r·坎贝尔是一个心脏生理学专家在他的同名的博客网站,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士。他的作者妇女和心血管疾病。
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