药物治疗依从性工具的业务价值凸现了出来。多年来,我说,我们可以创建一个理由为什么坚持是正确的做法,我们很难创造正确的财政激励措施将这些项目从好奇心。改变现在的碰撞在市场上新的支付模型和昂贵药品。
这种现象是药物Sovaldi的典范,代表一个奇迹治愈丙型肝炎感染但成本84000美元的治疗。但如果病人没有完成整个课程,这些钱主要是浪费。在这种情况下,任何的价格遵循解决方案是治疗失败的成本要小得多。
今天,有大量的解决方案在市场上的坚持。两年前,我们发现100多家公司提供产品的空间。最近的一份报告中列出了五个类别解决依从性:预测建模解决方案,沟通,和教育,智能药瓶,智能平板电脑和应用。
与一个有影响力的高级主管谈话我的组织,我认为是一个连接健康爱好者一个现实主义者,我们讨论一个简单的文本消息传递解决方案的利弊与一个或多个其他方法。我想分享我们在这篇文章中讨论的重点。
短信已经成为容易规模。我们现在可以直接通过我们的EMR,所以发送提醒消息的增量成本是零。我们可以达到数十万人轻松地使用这种方法。
缺点是更重要的。
1。新员工培训。从病人FCC规定两个级别的同意。首先,当病人分享他们的手机号码,他们被要求从我们的组织同意接收短信;第二,第一个短信发送应该始终是一个“选择”的信息,病人必须回复,为了启动消息传递活动。在先前的研究中,我们已经看到在这第二步下降30%。
2。监管方面的考虑。短信需要HIPAA兼容,这意味着我们不能发送任何可能揭示个人健康信息,包括病人的情况,其他人应该访问手机/消息。
3所示。只提醒。短信通常提示问病人记住一些东西,或采取某种行动。在一些情况下,采取行动的障碍是患者缺乏信息/知识/理解,很难预测哪些人属于这一类。有限数量的字符(140)也可以渲染文本提示徒劳的。
4所示。消息疲劳。这是有据可查的,随着时间的推移,人们会越来越少关注时间,类似的消息。
5。其他因素包括个体成本可能导致每条消息,以及oft-changing电话号码,在某些病人常见的人口统计数据。
移动应用克服这些问题。一旦你下载应用程序,它更容易管理通过通知与你沟通,这也是容易获得个人健康信息的传播。订婚是多因子的应用环境:我们可以提醒也教育和与病人互动。最后,应用程序可以免费下载。
当然,应用程序不是万灵药。患者有时很难下载过程本身。正如信息成本的用户,可以使用的应用程序会影响数据计划费用。估计智能手机所有权不同,大多数城市市场80%左右。这使得20%的任何给定的样本无法使用应用程序。
所以最好的做法是什么?
基于我们的经验和研究短信和移动应用程序,我们建议发短信为简单,一次性的干预措施,诸如医疗预约,年度检查,药物添加和流感疫苗。文本提示也可以有利于短期活动以罕见的药物,患者戒毒康复计划,或对病人不自己的智能手机。
然而,对于更复杂的治疗方案或具有挑战性的患者群体,我们相信,和已经证明了移动应用程序的有效性持续、长期病人接触是必需的。有几个例子,我的脑海中立刻出现了,包括使用传感器的程序或收集patient-reported结果措施(舞会),高度动态的需要及时治疗的医疗条件,或程序针对敏感的疾病如艾滋病和性传播感染。2022年卡塔尔世界杯积分榜此外,移动应用程序可以在病人教育起着重要的作用,改善patient-provider沟通和被动数据收集。
还有一个地方移动应用在药物治疗依从性,在这种情况下当可怜的依从性健忘之外的其他因素影响的结果。这可能似乎不切实际的建议,但我希望我们继续发展预测算法,我们将能够更好的部分个人创造更健壮的和有效的参与。
但对于卫生保健提供者和高管,就像我的同事,需要立即的,具有成本效益的解决方案应对至关重要的卫生保健需求,短信似乎是答案。我们的研究和经验告诉我们,并非总是如此。
我想感谢我的同事的贡献Kamal Jethwani和他的团队找到了这篇文章。
约瑟夫Kvedar是导演,连接健康中心、合作伙伴医疗保健。他在cHealth博客和博客的作者物联网的健康。
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