我写过止痛药,本博客前情提要,引发了一些热烈的反响。让我明确一点,我完全反对一切形式的痛苦,无论是国外的还是国内的,身体上的,精神上的,心灵上的,甚至是幻影上的。医学专业有极好的工具来对抗和减轻疼痛,医生应该在适当的范围内利用它们。我们现在有一个真正的专业-疼痛管理和医生在科学和治疗各种疼痛的特殊训练。必要时我会利用这些专家,我很感激他们为我的病人提供的帮助。
在我们的社会中有两种形式的药物滥用——合法的和非法的。后者已成为破坏全国各地家庭的健康祸害。在我写这篇文章的几天前,我看到了我所在的俄亥俄州吸毒过量死亡的统计数据。我震惊地发现,仅在我们州,每年就有成千上万的人死于药物过量,其中大多数是无意的。街头毒品通常是不纯净的,或者掺有强大的添加剂或替代品,成为致命的混合物。在全国范围内推断俄亥俄州的统计数据,会得出一个惊人的毒品死亡数字。这一灾祸的原因和可能的解决办法令人苦恼,但必须加以研究。
滥用药物也有合法途径,即医生开的药物。这种滥用比非法滥用更容易控制,因为这个过程是由医生的处方开始的,随后涉及药剂师。没有医生或药剂师想成为这场游戏中的棋子。我相信这些专业人士已经适应了开止痛药的宽松文化,并改变了公众对镇痛的期望。
看看这个惊人的统计数据:根据国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)的数据,美国人消费了全球80%以上的阿片类药物,但其人口却不到世界人口的5%。这有什么意义吗?维持现状的支持者会辩称,美国的痛苦是其他国家的近20倍吗?
我可以坦率地说,我在医院里从来没有见过这么多病人因为胃痛而静脉注射强效麻醉药。几十年前,同样是这些病人,我们对待他们的方式不同,我记得我们让他们中的大多数人都过得相当舒服。“毒品癖”的风险是不言而喻的。许多病人和他们的家人都在忍受着心痛和痛苦,这些痛苦的根源可以追溯到麻醉处方。这是一个巨大的悲剧。
麻醉药在我们病人的护理中有重要作用,我支持他们的适当使用。有些患者需要使用阿片类药物来控制慢性疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜但是,阿片类药物和麻醉品被过度使用,我们需要承认这一点,这样我们才能开始补救这一现实。医生和公众需要了解彼此对对方的期望。在这个问题上,医生和病人都需要更多的培训。医生应该尽我们所能使病人感到舒适。的确,减轻疼痛和苦难是治愈使命的基础。患者应该认识到,医生可能无法保证对你可能面临的每一种情况都百分之百地缓解疼痛。我们有义务尽量减少你们的痛苦和不适,但我们也有责任保护你们,不让你们误入黑暗和破坏性的道路,使你们陷入恶魔的巢穴。
Michael Kirsch是一位胃肠病学家,他的博客在MD告密者.
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