在我家,我们有两个对话:政治和医学。最激烈的讨论是围绕其产品,医疗保健。我们知道医生偏左或偏右,民主党和共和党人,喧闹的蓝调,叛逆的红色和饶舌的灰色。尊重意见和辩论,我们爱他们。然而,无论他们站在一边的通道,这杆拉,他们都有一个共同特点。所有医生都非常保守的态度。这是公司的一部分的基础医学和卫生保健创新同时障碍物。
你有没有想过为什么健康是最后行业接受任何时尚或创新?我知道医生的办公室,仍然没有传真机。你能想象一个银行,不会让你看到你的账户记录吗?如果你可以买杂货,喷漆或汉堡午餐时间,为什么医生关闭?医生命令相同的抗生素20年前他规定。为什么你不能电子邮件你的医生?健康是我们经济的最后一个主要部门去电子。你能想象一辆二手车经销店、书店或航空公司没有电脑吗?
医生保守固定,几年之后,脚在混凝土。尽管他们可能快开“模仿”的药物,真正的健康创新收益像糖蜜,医生保持隔离在筒仓,低头,马眼罩,一个系统的步骤,这个世界变化的速度的电子。为什么这些高智商的人抗拒改变?
答案在于医生是如何训练的。医生不从书本中学习他们的工艺或讲座。如果是这样的话,任何人都可以在网上阅读今天和明天进行心脏手术。文档从多年的“练习”药,一次一个病人。个人、个人痛苦,试错的教育。做“正确”,病人感觉更好。做“错误”,病人感觉更糟。做一个聪明的决定,病人得救了。同样的聪明的决定,但与未成年人扭曲,病人死亡。没有医生,,忘记未能拯救生命或决定,仅仅是也许,导致死亡。
添加到这残酷的现实生活学习医学文化的时代精神。无论发生什么,这是你的错。每个医生都是训练有素的评估、决定和行动,自己;无论结果如何,医生必须接受结果。不要发牢骚。不开放,暴露了自己的弱点,也寻找安慰和支持。我们说的生与死、痛苦与痛苦,希望与损失;所以吸,“男人”,学习功课,继续前进。,永远不会忘记。
因此,没有医生,一旦他/她得到的东西”,“很容易改变。就硬连接到每一个动作。如何迎接每个病人,如何采取历史,如何记录你的决策,如何组织治疗,甚至如何给坏消息。偏离这些教训,你知道,在内心深处,病人将会受到影响。不管是否有“可能”是一个“更好”的方法。医生在他们的工作是高度保守的风格;他们以极大的阻力,使他们快速,戏剧性的创新几乎是不可能的。
理解这个概念是至关重要的,当试图给医学带来重大变化。为什么文档战斗电子病历(EMR) ?,因为他们担心它会干扰他们如何与病人和如何收集信息;这将导致错误。为什么文档“恨”奥巴马医改?复杂,几乎无法解释的变化。为什么写抗生素处方病毒喉咙痛?他们记得咽喉炎错过的错误造成的。边缘型贫血输血吗?萦绕在他们眼前的年轻父亲心脏病他们可能得救。 Truly, working together in teams and groups like accountable care organizations (ACOs)? That would require changing how you make decisions, taking time away from patients to communicate and, above all else, the possibility of showing weakness.
创新者必须处理这个保守的核心价值。简单地呈现一个好的或令人兴奋的想法可能工作如果你销售ipad,新苏打水或一个很酷的车。在广泛市场的理念,动机是兴奋,探索、竞争和首次采用者哲学。医生们被采用者。他们总是等待别人先走。他们要求一个重复的数据。他们要求尊重不是因为他们是傲慢的,但因为他们必须做出的决定。他们需要时间来发展。虽然它们好奇,聪明,有能力,当他们站在墙上保护病人,他们害怕。
医学实践是关于恐惧和内疚。害怕你会犯错误。内疚对你已经拥有的。我们必须记住这一点构建未来的卫生保健。这是一个价值得到尊重,因为它保护病人。它是一个价值问题,因为它需要抗拒改变。尽管如此,保护保守主义会在那里,只要有那些给他们的生活治愈他们的人的痛苦。
James c . Salwitz是一位博客的肿瘤学家日出发。
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