年以来医学界第一次跃跃欲试的“价值关怀”的概念——“越多越好”的概念对立收费服务模型——一个共同的目标的批评一直是常规物理、医学最悠久的传统之一。
这些攻击来自各个角度:年度体检不划算,它没有带来更好的结果,实际上可能导致更糟糕的结果,这是一个浪费医生的时间,这是一个浪费病人的时间。
这样的敌意年度物理普通内科医学的社会,作为明智地选择运动的一部分,建议对常规检查对无症状的病人。
去年,《新英格兰医学杂志》上发表了两对点在这个问题上,与完善的参数为和对。
想什么?我们目睹医患关系的核心的《暮光之城》吗?在未来,初级保健办公室会像类似于紧急护理,满候诊室咳嗽、打喷嚏、疼痛的人?
患者任命为模型的参数之一——去看医生只有当你生病是,医生可以挤到这些访问预防保健措施。因为他们已经开出抗生素处方泌尿道感染,他们应该能够把在转诊结肠镜检查的同时,对吧?
错了。
医生们几乎没有时间与他们的病人。在15分钟内解决的一个严重问题是具有挑战性的,但很少只有一件事,境况不佳的病人。经常喉咙痛,膝盖疼痛和副作用的药物,…你懂的。仅仅专注于症状和访问,这是合理的假设有些病人会等到“积累”几个投诉之前进来,然后期望医生来解决这些问题。这个场景被压倒性的快。
物理使医生有机会补上不断扩大的部分列表将每年的预防措施;检查病人的药物;也许做一个比平常更彻底的身体检查。谁知道呢,甚至可能有时间聊聊病人的孙子一两分钟。这些小触摸当研究人员研究价值很难衡量护理,或者当他们断言,“没有证据”利益的年度体检。
医生的幸福也是值得考虑的。这种心态,医生可以“挤”另一个元素为一个已经访问了是什么使初级护理的一部分为很多不快。初级保健提供者是不堪重负,现在我们要求他们两次压缩成一个?这是一个很大的问。
有很多碎片的卫生保健需要修复,但这并不是其中之一。病人不值得我们的照顾和关注没有疾病。事实上,看到他们当他们是一个机会来鼓励和加强努力保持身体健康。我认为,这是驱动爱初级保健医生的奖励:保持人们健康,而不只是把他们当他们生病。
埃里克·梁是一个内科居民博客的白色长外套。
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