在两年前我们医院的一次会议之前,我从未听说过“吞吐量”这个词。它被用来讨论急诊科(ED)如何通过更快的病人周转来获得更大的利润。协调各项工作(包括接收、接收和清洁人员;化验室及放射科;护士和医生)的病人可以往返于急诊科,每年能为医院多赚200万美元。
这一策略在我们的急诊科得到了实施,但未能保持效率:入院患者难以获得生命体征;承认拼写错误的名字和输入错误的保险信息;清洁人员并不总是有空;验血错误;护士们忙于扩大电脑工作;医生花在病人身上的时间也减少了。这项工作仍在进行中。
更快的人员流动意味着更少的人际交往时间,更大的错误倾向,以及医疗保健最重要的要素:质量的牺牲。
吞吐量是业务管理中使用的工具,通常指“在给定时间内处理某件事情的最大速率”。一个很好的例子就是快餐店的得来速通道。
多年前,我通过阅读标签来清除掺假的人造食品,现在我很少会在汽车餐厅排队。但出于方便,这种情况还是发生了。
我们九十多岁的母亲独自生活,照看她的花园和两只猫。她不能做所有的家务,所以我和我的兄弟们分担具体的责任,以确保她的家表面上的清洁。
最近的一个周末,我穿着旧鞋子和棕色灯芯绒裤子准备打扫、扫地和除尘。因为时间还早,我决定在附近的快餐店买早餐,但汽车餐厅的长队包围了大楼。里面的队伍也很长,但我点的菜很快就被点上了,让我有4分35秒的时间(是的,我的收据上有计时器!)看着工作人员准备饭菜。
就像在看洛杉矶爱乐乐团的演出。每个人的动作都很和谐,后面的工人看到电脑上的订单,带回家的集装箱已经排好了,而且装满了,神奇的是,我在不到5分钟的时间里就上路了!对于那些忘记了薯条的人,我们的两份豪华早餐什么都没有遗漏。
对我来说,这是一次令人不安的冒险,但对我94岁的母亲来说,她不看标签,这显然对她的寿命没有影响。
作为一名医生,我问的问题可以为病人的问题提供线索。开车去她家,当我闻到热食物散发出的泡沫聚苯乙烯容器的气味时,我的天线竖起来了。
妈妈同意煎饼很好吃,炒蛋也不错。要毁掉英式松饼是很难的,但下一个线索是,一块人造黄油落在我裤子的角落和缝隙上,永久性地消除了棕色!
我喜欢香肠,但不久,我对这种快餐冒险的沉默得到了不祥的证实。我母亲的盘子里有太多的食物,她在一只乞讨的猫旁边放了一小块香肠。他闻了闻,就跑开了。呵!
现在,我们医院的许多其他领域正在应用吞吐量。当病人为了利润最大化而匆忙接受各种服务时,这对他们有好处吗?即使我们的早餐提供得又快又有效,医院应用像吞吐量这样的免下车技术也会影响质量。
在医疗保健中,病人应该像人一样被对待,而不是像快餐外卖一样。
Gene Uzawa Dorio是一名内科医生SCV医生报告.
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