是时候为我挖出来的令人沮丧的困境下文书工作对我的保险合同,所以我可以收回我的理智,爱我的工作。网内我终止我的合同,解雇我的账单服务,完全我的诊所时间和精力关注病人护理。把我从医疗保险公司的控制和限制允许我继续提供扩展一对一质量物理治疗我的病人更比他们受伤的部分。
我打开我的物理治疗实践1994年为复杂的病人提供扩展的任命。我的病人是汽车事故的幸存者,他们通过挡风玻璃在正面碰撞或被扔在他们的汽车,因为它滚下山坡;他们的自行车事故的受害者,攀岩和各种各样的其他严重事故。这些患者通常处理脑外伤,呈现他们喜怒无常,健忘,雾蒙蒙的。我把我的手放在工作困受损层组织分开,哄封闭关节自然打开,和紧张的姿势模式变成更好的平衡,我听着。我听着病人分享旅行的故事,斗争的关系,创伤,工作压力、个人的胜利,和悲伤。情感支持成为同样有价值的物质支持,和我的扩展任命允许时间提供。这成了我的利基。
一开始,我的时间是相当由保险公司赔偿。我丈夫也是自雇我们有灵活性提高家庭日托服务不使用。我们不富有,但是我们的生活平衡。
后,2003年大规模的汽车保险公司游说在科罗拉多州,受伤后的无过错覆盖汽车事故被废除。支付医疗费用相关的汽车事故被推迟,有时几年,直到确定谁是错误的一方在法庭上解决。受伤的政党,对导航的法律体系,往往选择不寻求治疗,它与他们的痛苦。我的利基是沉重打击。
为了提高我的病人,我决定加入管理式医疗系统和接受供应商合同主要保险公司在我的区域。作为一个独奏的医生,我没有在这些合同谈判能力;我的选择是接受低球提供或排除一个流内的潜在患者购买保健福利计划。支付每日,价格不到30分钟的直接接触物理治疗师的治疗。我被提供45分钟约会,但固执地继续治疗复杂的病人一个小时或更多。这不是一个明智的商业策略,但它让我保持一个速度我和我的病人需要函数优化。到2012年,我正在努力两倍在90年代和几乎没有获得相同的年收入。
文件要求由保险公司每年稳步升级。医疗保险索赔的编码是越来越复杂。耗时的数据收集,病人调查、预先授权和电子医疗记录需要避免支付罚款和否认。我通过使用电子健康记录服务适应一个持续的月费。电子账单,流线型的从我的记录成为必要节省时间在收集和追踪损失索赔;这个服务成本我收藏一个百分比。商业和生活成本费用攀升,保险报销率持平或下降。奥运会保险公司发挥延迟或拒绝支付变得极为沮丧。尽管保持我的开销尽可能低,工作更多的时间,我的商业模式已经成为系统中不能存活的。
具有讽刺意味的是,尽管我的一些高级病人乐于支付自掏腰包来看我,这对我来说是不合法接受直接支付医疗保险对物理治疗服务的接受者;多么奇怪,考虑到经济压力已经在系统上,这一法律导致更高的纳税人成本和限制老年人的权利。本法可以改变只有通过国会通过一项法案。值得庆幸的是,我的技能可以分为健康和健身保健服务在医疗保险领域——老年人看到我,因为他们想保持他们的流动性仍然可以在我的实践。那些有康复需求,在对象中,会提到我的一个同事在社区能力。
在回应这个消息有些病人对我说,“我的免赔金额太高我口袋里的支付”或“我赞赏你,你的服务是值得的”,有趣的是,“每个人都似乎更简单”。其他严重失望作为他们的财政阻止他们支付的口袋,他们将不得不去别处寻求治疗。
我的挫折,在复杂的混乱,我们的卫生保健系统,医疗从业者之间都是普遍存在的。文书工作的时间要求是不成比例的大相比,时间允许有意义的人际互动。保险公司控制金钱和权力系统中。我对我们的政府运行系统和私人健康保险行业解决方案是不清楚。不过,我觉得有必要指出,作为一个消费者我每年多支付我自己的医疗保险,同时接受更少的供应商在系统中,和曼联CEO医疗在家庭年收入超过6600万美元。
克丽丝蒂安德森是一个物理治疗师。
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