有时候,我认为很多人认为肿瘤是一种急性护理专业:病人得了癌症,生病,然后死去。有一个印象,我们满足病人只有片刻时间一去不复返了。但说到任何肿瘤学专家,您将看到没有远离真相。虽然有那些我们确实满足,知道只有很短的时间内,有很多人继续在我们的照顾数月乃至数年。无论是在缓解或活着的疾病,我们甚至有那些仍在我们诊所的病人几十年了。
对我来说,那些长时间建立关系往往是最难的。很多个月后,和我们生活通过缓解和复发,我们了解病人的人——庆祝孩子的生日或外孙的出生,悲伤的损失他们的配偶或兄弟姐妹。我们有重大事件之外与癌症有关。这些病人成为我们的诊所,我敢说,我们的生活,它的合并patient-person-friend,情感,成为肿瘤学家可以变得相当复杂。
这是南希*的情况。她和我遇到了我的第一年参加。她主要治疗卵巢癌和见过我。马上我们合得来,我是一样的年龄作为她的女儿,和她的孙女是相同的年龄是我的长子。她会来诊所穿着优雅,化妆应用——几乎君威。她总是对我微笑,当我来到房间,虽然疲劳,发生在她治疗前进,她总是找到一个庆祝的理由;没有减少她的精神。
她完成了最初的治疗,我看见她每三个月接近3年了,之前她的癌症复发。从那时起,这是一个治疗缓解的过程,监视,然后递归。
除了现在,它是不同的。我们发现自己贯穿几个治疗,每一次,她的肿瘤标记会在第一轮的两倍。然后她发展她的上腹部疼痛和扫描证实她的肝脏转移性疾病。尽管每个试验的新方案,她转移性疾病持续增长。
她最新的化疗没有工作后,她来到我的办公室讨论下一步。在她的眼中,我看到一个女人伤心,她的病没有回应,泪流满面的因为她的压力条件放在她的家人。我检查了她后,我们坐下来。我开始说话,但她拦住了我。
”博士。迪桑,我完全信任你。如果你告诉我还有另一个选择,然后我会做。你一直在做你认为最好的给我,然后我很感激,我很感激。所以,告诉我,我该怎么办?”
最初我不确定如何最好地回答她。我们已经认识很久了。然后我决定我的真理是我能给的最好的回应。“作为你的朋友,我想让你尝试一次治疗。我想让你住,坦率地说,我不准备向你告别。但是,我需要引导你作为你的医生,即使它是如此非常痛苦的对你说,这所有的人,在我的医学观点,停止治疗。”
她闭上眼睛。当她打开他们,看着我,笑了。“我知道。我知道是时候,我能感觉到它在我的身体,它是累了,我累了。在我自己的心,我知道是时候了。”
我允许自己感到的那一刻,我们一起哭了。过了一会儿我们谈到临终关怀和临终关怀。她与她的儿子和我说在一起,我们决定最好是如果他回来家里。当她离开我的办公室,她向我微笑,我笑了。
“我永远不会忘记你的好意,迪桑博士。谢谢你,”她说。
抑制自己的眼泪,我看着她最后一次,说,“我也不会忘记你的。”
*名称和识别细节改变了患者的隐私。
没有美国迪桑是一位博客肿瘤学家ASCO连接。
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