我的背景在护理给了我一个角度来看,许多医生没有。从一开始我的职业生涯,我重视病人的信息提供给我关于他们生活的背景下,家庭,工作,和信仰。我从来没有关心膝盖或前列腺,而是我有照顾一个人的生活经历影响了疾病的经验。当然,医生有非常不同的病人,我没有责任,而且通常上下文被排除,因为重点是诊断和治疗。但对我来说,我认为,如果你真的想帮助别人,你必须了解他们的生活,因为这影响的背景下,如果他们能够听,他们会听到什么,以及他们将如何处理我们告诉他们的信息。
上下文是照明,我相信这是我们的病人的核心能力来应对他们的疾病和坚持我们的治疗计划。每天每天我想起这一点,我很感激,我询问我的病人的生命,因为它的上下文中往往解释这么多。当病人似乎生气了,通常是有原因的。他可能一直在等待很长时间预约(我在加拿大工作,等待时间专家访问比在美国更长的时间)和他的症状困扰,影响他的生活质量。
焦虑表现为各种各样的行为,如果我们只是反应行为我们通常不能够理解问题的根源。做决定对单一治疗癌症是很困难的人没有一个合作伙伴的支持/配偶。年轻夫妇处理癌症不眠之夜中与一个年轻的孩子可能会错过约会或忘记按时服药。男同性恋者可以选择不披露他的同性恋身份,由于他的过去的消极经历,所以我们可能手术后无意中为他提供性变化的信息,并不适用于他。(虽然它是完全在他的权利不告诉我们,我们不能调整我们的信息,他的生活和环境中,因此,他可能不合格的护理经验。)他们不是难缠的病人,他们艰难的生活。
我感兴趣的背景下,我和我的病人的生命,有充裕的时间在每一个约会,我的许多医生的同事。我的部分社会化作为一名2022卡塔尔世界杯预选赛排名护士是询问生活,希望和梦想我的病人。患者体验自己的疾病以不同的方式比我们大多数人受过教育的询问。我记得我谈话与医生和护士的同事,病人被描述为“可怜的历史学家。“是什么意思这通常是病人讲述了一个曲折的故事当被问及一个简单的问题。但问题是,通常只是简单的卫生保健提供者;病人,这是一个机会来讲述一个故事,描述经历,解释下。患者了解自己的疾病是故事,而我们倾向于寻找症状和体征。
就在本周,我看到了一个单身男人与中度风险前列腺癌。他治疗方案提供给他,但他的治疗选择无疑会影响他未来的任何关系。他的担忧立即超越生死的担忧;他担心建立浪漫关系的可能性,如果他不能拥有可靠的和僵化的勃起。这是他的背景。我也看到了几个女人无法克服的伤疤,内部和外部,从手术治疗妇科癌症。她和她的丈夫有三个10岁以下的儿童,他们似乎不能找到时间,他们需要重新连接身体和情感上。这是他们的背景。然后是高度紧张的人结直肠癌咨询谷歌博士和迷惑了他读什么。他是一个非常受人尊敬的研究员和整理证据是他的长处之一,除了在这种情况下,自己的健康和疾病。 He was not able to use his usual analytic skills because this time the subject was him.
病人告诉我的故事总是一个礼物。我了解他们,他们如何看待他们的世界。我了解人类的处境,希望和损失和理解和混乱,没有课本都可以说明。我倾听和提问,与病人,我要花我了解什么对他们来说是重要的。证据我们通常不考虑病人的背景下,他们的优先级,希望和梦想。这个问题,那么,如何融合的证据和上下文护理提供者和各自的优势。
安妮·卡茨是一个认证性咨询师和临床护理专家大,地区癌症中心在加拿大的博客ASCO连接这篇文章最初发表。她在一张同名的网站,可以达到安妮·卡茨博士。
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