猜猜什么美国?如果你为健康保险付费,你就给了健康保险公司的首席执行官,医院管理者,制药公司的首席执行官数十亿美元。所以,如果你遵守法律,你就是在为他们贡献天文数字的薪水。
事实上,如果你看了网上的各种报道,信诺的首席执行官在过去的一年里赚了大约4900万美元。2014年,新泽西州一家非盈利医院(莫里斯敦医疗中心)的首席执行官赚了大约500万美元。当然,我们都知道迈兰制药的首席执行官。2014年,她赚了2600万美元;这一切都是为了飞涨的药物价格,本来应该是一剂一美元。
因此,当我读到2017年保费上涨的消息,以及政府试图通过“支付高质量的医疗服务”来“降低医疗成本”时,我不禁认为,我们可能做错了。
目前,医生们正在为最新的成本控制尝试做准备,这一尝试被称为MACRA。如果你不知道MACRA是什么意思,不用担心,根据AAFP最新的调查,80%的医生也不知道它的意思。
所以现在,你的医生正在阅读政府法规、质量措施、基于价值的护理和MIPS,而不是阅读你的实验室测试、你的药物和最近的发展,这些可以提高你的生活质量。或者,他们也可能像《福布斯》(Forbes)最近的一项调查中46%的医生一样,因精疲力竭而放弃工作,计划尽快退出医学界。
与此同时,我的慢性阻塞性肺病患者买不起能改善他们生活质量的吸入器。我的糖尿病患者负担不起减少潜在并发症所需的胰岛素。他们中的许多人在2017年预计增长25%之后将无力支付医疗保险。
那么我们该怎么办呢?我可以告诉你我想做什么。我想有一个灾难保险计划,就像我的汽车保险,房屋保险,或人寿保险。真正满足保险全部目的的健康保险计划。只有在可怕的事情发生时才能使用。这样,我的医疗费用将直接支付给那些为我提供医疗服务的人——护士、实验室技术人员、放射科技术人员、医生——而不是被输送到各种各样的ceo和商人那里,他们从医疗保健中赚取财富,却不真正关心病人的健康。
但因为《平价医疗法案》,我不能这么做。因此,我将继续阅读有关MACRA、MIPS和apm的内容。慢性阻塞性肺病、CHF、2型糖尿病和HTN将不得不等待另一天。
我将继续把我每月医疗保险费的25%以上交给各种各样的首席执行官,他们看到了巨大的商机,因为医疗保健在我们国内生产总值中所占的比例已经超过了17%。
Justin Reno是一名家庭医生。
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