如果我们想要控制美国的卫生保健系统的成本——现在等于国家的国内生产总值(gdp)的近18%——我们不能忽视分散技术用来帮助治疗和拯救生命。
乍一看,机器设备、显示器、电子健康记录和发现在今天的医院可能会产生敬畏之心。超越浮油与闪烁的灯光显示,然而,这张照片不太让人放心。而不是作为一个整体,这些技术很少“说话”,减少生产力和增加成本。因此,临床医生可能在床边或花的时间与同事讨论病人的病例是用来填补空白之间不协调的技术。
例如,护士记录医生的指示药物输注从一台计算机屏幕上,做数学找到合适的剂量,然后走到药物泵并输入订单。每个高危药物都需要第二个护士来检查泵是编程准确——这一任务消耗员工时间。在12-bed重症监护室,这些检查中添加两个全职护理岗位,我们发现约翰霍普金斯。如果泵的电子订单沟通,这将不需要额外的工作,进入错误的剂量会减少的风险。
临床医生想要衡量病人的进展和并发症的风险需要数以百计的点击电脑屏幕,检查设备和眼球的设置在病人的床上。在我们的一个icu,确保患者接受的工作措施防止七常见的危害,如血凝块和感染,需要将近20分钟。集成系统和时间可以减少三分之二,我们发现在一个试点项目。
病床通常有警报,提醒员工当病人开始离开他或她自己的床上。然而有时候员工忘了打开报警——例如,病人回到床上后x射线。集成系统将很快国旗视为高下降风险的病人,但床上警报不激活。相反,在很多医院,工作人员仍然必须从房间走到视觉检查床警报是在病人需要他们。
其他领域利用系统集成方法成为高性能,低成本和极其安全。例如,在航空、控制、仪器、机械系统相互通信,增强飞行员的态势感知能力。飞行员不花时间研读地形图以确保他们飞机不飞到一座山;飞机得到数据,并警告他们,如果他们接近悬崖。然而医疗没有接受了类似的方法。
这种变化是过期的。当然还有其他的解决方案来提高医疗效率和降低成本。并发症和不合格的护理使住院时间或导致再次入院。员工需要花太多的时间在文档。医院投入巨大的行政资源与数百种不同的保险公司合作。药品价格不断上升。然而,我们不能忽视功能失调系统的核心如何护理。
如果我们提高生产力通过集成技术和提取它们的数据,我们可以降低成本。我们可以改变病人经验:更少的并发症,更多的“质量”和他们的护理团队,和更多的机会。
彼得·普罗诺沃斯特是一个麻醉师和导演,阿姆斯特朗研究所病人安全和质量。他的博客声音的安全。这篇文章最初发表于《华尔街日报》的博客,专家。
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