今天,当我坐在我办公室的医生工作站的电脑后面时,我对每天源源不断地涌入我们办公室的制药代表感到困惑。
每个代表都带着一份精美的印刷品,详细介绍了他们特定药物的数据。我的办公室很忙;病人进进出出,医疗助理忙着检查生命体征和验证药物(当然,还要将数据输入计算机系统EMR)。然而,代表们进来站在工作站上,直到有人向他们致谢。他们站着站着,常常分散临床工作人员的注意力。
这些代表被上级规定了一定的访问次数。很多时候,他们会和他们的直接主管一起到达;他们是通过他们可能(或可能没有)与一组医生的关系来评估的。但是,由于我必须做越来越多的电子病历工作,我和每一个病人在一起的时间都很有限——我为代表们感到难过(他们被安排在这个角色上不是他们的错)——但我真的有时间停止无休止的临床工作来和他们说话吗?一个医药代表真的能为我或我的病人提供任何真正的价值吗?任何销售代表的详细介绍会改变我的做法吗?
从前的日子
在过去,制药公司代表是我可以提供给那些买不起药的贫穷病人的样品来源。这是一个真正的价值:我依赖于代表为我的病人提供这些药物。在期刊只能印刷的年代,我可能不太了解最新的医学文献。代表们经常会进来讨论我还没有时间阅读的重大审判消息。他们经常会讨论即将到来的审判和未来的计划。我们会就药物、试验设计、结果或终点展开激烈的“学术”辩论。当你不能参加科学会议时,制药公司的代表通常可以在最新的试验结果公布后总结它们。
现在,我所在的机构不再允许留下样本,老实说,如果我需要一个药品代表与我分享最新的数据,那么我就不是一个医生的工作。在线访问试验发布后的即时数据使了解最新情况变得更容易。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社交媒体和其他数字工具使人们能够参加国家学术会议,如美国心脏协会的年度科学会议或美国心脏病学会的会议,使每个人都可以虚拟地出席最新突破性临床试验的开创性演示。
不要误解我的意思,选择成为制药公司代表的人并没有错:很多人都很聪明、有品位、心地善良。然而,在当今世界,过时的医药代表销售模式有很多错误。现代技术和易于获取的数据使医生能够跟上最新的临床试验。销售代表详细说明药品情况并没有太大帮助;它是脚本化的,完全基于FDA允许他们说的话(根据标签思考vs.标签外思考)。代表不允许谈论即将进行的试验或讨论任何标签外的应用。
答案是什么?
美国的药品价格太高了。制药公司会辩称(这是有道理的)研发成本(以及营销成本)推动了这些成本。然而,我认为有办法在不牺牲研发的情况下降低成本。我认为,重组医药销售队伍将节省大量资金。我还认为,让FDA的审批流程更精简、更快、更灵活也会降低成本。
本届国会正在制定《21世纪治愈法案》,该法案将解决与FDA流程相关的一些问题。最终,我认为制药公司必须适应现在的医学实践方式。在办公室或医院中没有药品代表的角色。这些人对我选择开一种特定的药物完全没有影响,对我的继续医学教育也没有帮助。世界杯欧洲预选赛积分榜近75%的美国人看完医生后会上网。几乎所有的医生都可以通过智能手机或平板电脑立即访问互联网。制药公司应该把他们的营销和销售努力专门转移到数字空间。在今天的医学中,没有面对面的医生-制药代表互动的角色。
把这些钱用在更好的地方:资助病人援助项目,改善治疗方法,资助临床试验。不要再把钱花在办公室职员的午餐和花哨的包装上。光鲜亮丽的细节卡片一旦代表离开大楼就会被扔进垃圾桶。更多地关注病人。药品代表的日子已经结束了。
凯文·r·坎贝尔是一位心脏电生理学家,他在自己的同名网站上写博客,凯文·r·坎贝尔博士,医学博士.他是……的作者妇女与心血管疾病.
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